Fogászati ciszta: definíció
Szójegyzék- Fogpép: a fogak legbelső része, gazdagon táplált idegvégződésekkel, arteriolákkal, venulákkal és a dentin előállításához használt sejtekkel
- Fogtüsző: embrionális szerkezet, amelyből a fog származik
- Pulp nekrózis: cellulózszöveti halál
- Foggyökér: a fognak az alveoláris csontba behelyezett része, amelyen belül a fogpép található
- Gyökércsúcs: pont, ahonnan az idegek és az erek hozzáférnek a foghoz
- Gyökércsatorna: canaliculus a gyökér belsejében, amelyben az idegrostok és az erek folynak
A fogászati ciszta jól körülírt kóros üreg, amely általában béléshámmal van ellátva, és savós, nyálkás vagy gáznemű folyadékkal van tele.
A bevonat nélküli (kapszula nélküli) fogászati cisztákat pszeudocisztáknak, míg gennyes cisztákat fogászati tályogoknak nevezik.
A granulomához hasonlóan a fogászati ciszta a cellulóznekrózis tipikus szövődménye, amelyet trauma, mély szuvasodás vagy szószék okoz. A fogászati cisztáknak számos változata létezik, mind a tartalom jellege, mind a pontos helyük alapján.
Osztályozás
Általában a ciszták a következőkre oszthatók:
- Fogászati gyökérciszták
- Follikuláris ciszták
- Periodentális ciszták
Az elemzés egyszerűsítése és a rendellenesség megértésének megkönnyítése érdekében a táblázat bemutatja a fogászati ciszták főbb változatainak általános jellemzőit. Emlékeztetünk azonban arra, hogy a cisztáknak számos más és eltérő osztályozási kritériuma is van: az alábbiakban csak a leggyakoribb típusokat emelte ki.
- Apikális ciszták
- Latero-radikuláris ciszták
- Interradikuláris ciszták
- Maradék ciszták
- A gyökér fogászati ciszta körülveszi a fog csúcsát, amely nekrotikus fogpépet és fertőzött gyökércsatornát tartalmaz
- A cisztás üreg belsejében a fog csúcsa nem életképes
- A foggyökérciszták gyakran granulomából származnak
- A "maradék" változata lényegében a "rossz foghúzáson" múlik.
- Oldalsó perikoronáris ciszták
- Ősi ciszták
- Odontogén keratinizáló ciszták
- Kitörési ciszta
- Follikuláris fogászati ciszták képződnek a korona körül, mielőtt a fogak kitörnek az ínyből
- 10 -szer ritkábbak, mint a gyökércsatornák
- A fogtüsző hámjából kiindulva képződnek
- A cisztás üreg belsejében egy fog koronája található, amely még mindig benne van (nem tört ki), de létfontosságú
- Ennek oka gyakran a krónikus fogászati traumában és gyulladásban rejlik
- A ciszta progresszív fejlődése meglehetősen lassú
- Tünetmentes, ha a ciszta nem okoz komplikációkat
- Periodontális fogászati ciszták
- Patológiás eredetű zsák, amely oldalirányban nő a fog gyökeréig vagy két szomszédos fogászati elem között
- Rendkívül ritka, nagyon kis méretű fogászati ciszta
- Főleg az alsó állcsont előmolarisát érinti
- Bizonytalan etiológia
Okoz
A granuloma és a tályog mellett a fogciszták valószínűleg a pulpitis leggyakoribb szövődményei, amely gyulladásos folyamat befolyásolja a fogpépet.
Fogászati ciszta azonban különböző körülmények között is kialakulhat, az alábbiak szerint:
- Fogászati befogadás
- Sikertelen devitalizációs műtét
- Gyenge foghúzás
- Fogászati granulomák szövődménye
Tünetek
Nem ritka, hogy egy fogászati cisztát véletlenszerűen diagnosztizálnak, egy egyszerű röntgenvizsgálaton keresztül. Valójában a ciszták - különösen, ha kicsik - meglehetősen finom és kétértelmű fogászati elváltozások, mivel általában nem okoznak semmilyen tünetet.
Amikor a fogászati ciszta jelentős méretet ér el, a beteg többé -kevésbé intenzív fogfájást tapasztalhat. A fogászati ciszta által érintett beteg tünetprofilját más klinikai leletek is kiegészíthetik, mint például: mandibularis / maxilláris csontmetszet duzzanata (a cisztával összhangban), duzzadt íny, ajakduzzanat, halitózis és néha fogászati mobilitás.
Gondoskodás
A fogászati ciszták bármilyen kezelésének megkezdése előtt szükség van differenciáldiagnosztikára hasonló patológiákkal (pl. Fogászati granuloma, tályog) és mindenekelőtt daganatos neformációkkal - és elengedhetetlen. A jóindulatú fogászati ciszta és a tumor megkülönböztetéséhez biopsziára van szükség, amely egy invazív diagnosztikai vizsgálat, amely magában foglalja a szövetszárny eltávolítását a laboratóriumi későbbi szövettani ellenőrzéshez.
A fogászati ciszta gyanúját speciális röntgenfelvételekkel kell megállapítani, például ortopantomográfiával (a fogívek panoráma röntgenfelvétele).
Amikor a ciszta fogfájást okoz, annak kiterjedése valószínűleg különösen súlyos, ezért sürgősen be kell avatkozni egy többé -kevésbé invazív beavatkozással.
Tekintettel a számtalan változatra, a fogászati ciszták kezelése nem szabványos, és attól függ, hogy honnan származnak, a sérülés súlyosságától és a ciszta tartalmától. Általában egyes ciszták sebészeti eltávolítást igényelnek, míg mások egyszerűen leereszthetők.
Az apicoectomia különösen alkalmas eljárás a gyökércsúcshoz kapcsolódó cisztás tömegek eltávolítására is. A legsúlyosabb esetekben azonban a fog eltávolítása szükséges.
A fogászati ciszta műtéti kezelése után erősen ajánlott időszakos ellenőrzéseket és röntgenfelvételeket végezni, hogy elkerüljük (vagy előre jelezzük) a visszaeső formákat.
