Mellékgyulladás

Az adnexitis definíciója

Meghatározza magát adnexitis minden gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a méh melléklapját, azaz a petefészket és a csöveket (innen az "adnexitis" elnevezés); az orvosi nyelven pontosabban a salpingovaritisről beszélünk, amely krónikus, szubakut vagy akut formában nyilvánulhat meg.

Ha a gyulladás csak a salpingit érinti, akkor salpingitisről beszélünk (ez a jelenség szintén nagyon gyakori), míg a „kismedencei gyulladásos betegség” kifejezés alkalmas a gyulladás kifejezésére a hashártyára is.

Előfordulása

Becslések szerint a mellékletek nagyon gyakori jelenség: a statisztikák évente körülbelül egymillió esetet rögzítenek az USA -ban. Általában a mellékletek főként 20 és 25 év közötti, intenzív szexuális aktivitással rendelkező fiatal nőket érintenek. Az is látszik, hogy az adnexitis egy Minden nő 100. Más szóval és más számokban az adnexitis a nőgyógyászati ​​betegségek 30% -át teszi ki.
Az adnexitis a gyermekágyi időszakban is előfordulhat, és ebben az esetben olyan gyulladásról van szó, amely általában néhány nőt érint a szülés után néhány héttel.

Okoz

Az adnexitist okozó tényezők majdnem ugyanazok, mint amelyeket a "salpingitis" cikkben elemeztünk, olyannyira, hogy gyakran a kifejezéseket válogatás nélkül használják szinonimaként (még akkor is, ha ez nem teljesen helytálló, mivel a szomszédos területeket érintik, de különböző).
Az adnexitist okozó legfontosabb ok -okozati tényezőket olyan mikroorganizmusok képviselik, mint: Staphylococcusok, streptococcusok (piogén mikroorganizmusok, amelyek gyulladást okoznak), gonokokkuszok (blenorrhagiáért felelős kórokozók), tuberkulózisbacillusok (szórványos esetek) és Chlamydia. A baktériumok általában a vérben vagy a nyirokcsatornán keresztül terjednek, de a méh nyálkahártyáján és a nemi közösülésen keresztül is elérhetik a petefészket (és fertőzést okozhatnak) .Amikor az előző bekezdésben már említettük, az adnexitis a szülés vagy az abortusz által is előnyben részesíthető.
Nyilvánvaló, hogy a baktériumok együttműködése súlyosbítja a patológiát: például a gonokokkusz, a blenorrhagia elősegítője, jelentős és túlzott váladékot okozhat a cső lumenén belül, ami pedig elősegíti a tubában lévő más baktériumok invázióját.

Az akut adnexitis tünetei

Az adnexitis lehet akut, szubakut vagy krónikus.
"Akut adnexitis" esetén a gyulladás a kólikához hasonlóan súlyos és hirtelen fájdalmat okoz az alsó has és a lumbális-sacralis régió közötti területen; ráadásul az akut adnexitis tipikus feszültséget okoz a hasizmokban, ami menstruációs zavarokat okoz , dyspareunia (fájdalom közösülés közben) és lehetséges láz. Az akut adnexitis lehet a cervicitis és az endometritis oka, vagy következménye, három szorosan összefüggő kóros jelenség: az adnexitis, a cervicitis / endometritis egyidejű jelenléte bőséges nyálkahártya -veszteséget és lázat okoz.
Az akut adnexitist általában gyermekágyi (szülés utáni vagy abortusz utáni) és blenorrhagiás (gonococcus által kedvelt) bakteriális fertőzések okozzák.
A legtöbb esetben az akut adnexitis egyetlen csövet érint, de mindkettő megfertőződhet: a gyulladásos folyamat miatt a cső szerkezete jelentős változásokon megy keresztül, amelyek "a térfogat növekedését, a torlódást és a" gennyes vagy savós váladék. Így a fertőzés átterjed a petefészekre és a hashártyára.
Ami a szubakut adnexitist illeti, a rendellenességet általában tuberkulózisos gócok kísérik, amelyek a legtöbb esetben krónikus formákká alakulnak.

A krónikus adnexitis tünetei

Az akut adnexitis, ha nem kezelik azonnal, krónikus formává is alakulhat, és így idővel nagyon fájdalmas epizódokkal is fennállhat: a krónikus adnexitis általában nem okoz igazi lázat, hanem alacsony fokú lázat (enyhe testhőmérséklet-változás), gyakran aszténia, hüvelyváladék, étvágytalanság és általában rossz közérzet kíséretében.
Morfológiai szempontból a krónikus salpingitis a cső deformációját és duzzanatát okozza, következésképpen adhéziókat képezve, amelyek elősegítik a további bakteriális fertőzést.
Általánosságban elmondható, hogy a krónikus adnexitis tipikus tüneti képe messze nem különbözik az akut formától, ha nem az időszakos fájdalom és annak súlyosbodása, különösen a jelentős fizikai gyakorlatok és erőfeszítések után. Értékelték, hogy a tünetek súlyosbodása gyakran egybeesik a menstruációt megelőző időszakkal.
Az adnexitis krónikus állapotának legkellemetlenebb következménye a sterilitás, a petefészekben, a méhben és a hashártyában kialakult tapadások által okozott állapot, amely hosszú távon elzárhatja a cső lumenét.

Diagnózis és kezelés

A nőgyógyász minden bizonnyal azt az orvosi személyiséget képviseli, akihez a nőnek a fent felsorolt ​​tünetek legelső megnyilvánulásaitól kell fordulnia: az időben történő pontos vizsgálat elengedhetetlen a méh gyulladásának és a baktériumok által okozott fertőzés azonosításához.
Az adnexitis gyógyítására irányuló terápia mindenekelőtt a kárt okozó patogén baktériumok elpusztítására irányul, másodsorban pedig arra, hogy segítse a beteget a gyulladásból való gyógyulásban.
Amikor a krónikus adnexitisről van szó, az orvos javasolhatja célzott antibiotikumok beadását hogy adott kórokozó. Lényeges az "intim higiénia korrekciója, amelynek adnexitis esetén még szigorúbbnak kell lennie.

A nőgyógyásznak fel kell készítenie a beteget egy olyan kezelésre, amely hosszú ideig tarthat, és a nőt nem szabad elbátortalanítani, ha a betegség néhány hónap után is fennáll. E tekintetben olyan termikus kezeléseket is javasolnak, amelyek az adnexitis elleni pozitív kimenetel meghatározásán túl a nő relaxációját is elősegítik, ami feltétlenül elengedhetetlen. Valójában becslések szerint sok nő, akit az adnexitis érint, jelentősen stresszes: ebben a tekintetben a gyógykezelések ellazulást váltanak ki, és ugyanakkor előnyösek a rendellenesség leküzdésében.
Az adnexitis legsúlyosabb eseteiben a nőt műteni kell a beteg szövetek kivágása és a termelési kapacitás megőrzése érdekében.