Adenomyosis

Az adenomyosis definíciója

• Endometrium (endometrium szövet): nyálkahártya, amely a méhet belül vonzza
• Myometrium: a méh falának izmos tunikája, a perimetria (a méh szerózus tunikája, legkülső része) és az endometrium között

Az "adenomyosis" tisztán orvosi kifejezés egy jóindulatú kóros állapot jelzésére, amelyben az endometrium szövet * egy része a méh izomfalai mentén fejlődik ki. Egyszerűbben fogalmazva, az adenomyosis akkor fordul elő, amikor az endometrium * olyan helyeken nő, ahol általában nem kellene 't be, betör a myometriumba *.
A "belső endometriózis" kifejezésnek is nevezett "adenomiózist nem szabad összetéveszteni a" megfelelő (külső) endometriózissal ": ez utóbbi esetben az endometriális szövet a méhen kívül helyezkedik el, így nő a medencében (pl. A petefészkekben, a petevezeték, a végbél és a méh közötti traktusban vagy az ureterben) vagy azon kívül (pl. a köldökben, a tüdőben, a szeméremtestben stb.).

Bár nem rosszindulatú elváltozás, egyes nőknél az adenomyosis valódi gyötrelmet jelent, például negatív hatást gyakorol az életmódra: emiatt a gyógyszeres és / vagy sebészeti kezelés (mindenekelőtt) elsődleges fontosságú.

Okoz

Az adenomyosis pontos oka továbbra is megoldatlan kérdés. Egyes tudományos munkák statisztikai elemzése alapján azonban bizonyos összefüggést figyeltek meg a rendellenesség kezdete és néhány tényező között, például:

• Tubal ligálás
• A terhesség önkéntes megszakítása
• Császármetszés
• Több rész
• Műtét a méh szintjén (pl. Miómák vagy méh / endometrium polipok eltávolítására)

Egyes szakértők úgy vélik, hogy egyes nőknél az adenomyosis örökletes eredetű (feltehetően a rendellenesség genetikai jellege).
Tekintettel arra, hogy az adenomyosis elsősorban a 35 és 50 év közötti nőket érinti, valószínű, hogy a jelenséget a hormonális változások is befolyásolják. Valójában a posztmenopauzás nők szinte immunisak az adenomyosis ellen: ez azért van, mert valószínűleg az ösztrogén szintje fiziológiailag csökken. menopauza idején.

Tünetek

Az adenomyosis meglehetősen heves és gyengítő módon kezdődhet, vagy egyáltalán nem mutat tüneteket.
Tünet nélkül a nő a szokásos rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során megállapíthatja, hogy érintett. Más esetekben azonban az adenomyosis olyan fogyatékos tünetekkel nyilvánul meg, mint:

• Rendellenes méhvérzés (pl. Hipermenorrhoea)
• Rendkívül fájdalmas menstruációs görcsök (diszmenorrhoea)
• Méhvesztés a menstruációk között (foltosodás)
• Fájdalom közösülés közben (dyspareunia)

A méh vérének nagy, sűrű vérrögök jelenléte a menstruáció során szintén azonnal figyelmezteti a nőt.
A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az adenomyosisban szenvedő nő méhe megduplázódhat, vagy akár megháromszorozódhat; emiatt a hasat a nő jobban duzzadtnak vagy vastagabbnak érzékeli.

Szövődmények

Az adenomyosisban szenvedő nőknél nagyobb a kockázata a koraszülésnek vagy a membránok korai szakadásának a terhesség alatt (ez az állapot közismert nevén a vizek törése).
Nem szabad elfelejteni tehát, hogy a "tüneti adenomyosis olyan hatásokat eredményez, amelyek negatívan befolyásolhatják a nők életmódját: például a méh vérzése hirtelen megjelenhet, vagy nagyon erős hasi görcsöket okozhat". Az egyes adenomyosisban szenvedő nőknél észlelt hypermenorrhea gyakran krónikus vérszegénységhez vezethet.

Diagnózis

Az adenomyosis diagnózisa nem mindig azonnali és egyszerű: valójában sokszor a patológia meglehetősen nem specifikus jelekkel és tünetekkel jelentkezik, amelyek tévesen más nőgyógyászati ​​rendellenességeknek tulajdoníthatók (például méhösszehúzódások, petefészek miómák vagy endometriózis) ).
A klasszikus szuprapubikus ultrahang nem egyértelműen bizonyítja az adenomyosis gyanúját, és ezért nem különösen megbízható. A transzvaginális ultrahang ezzel szemben lehetővé teszi a rendellenesség pontosabb diagnosztizálását, ennek a technikának a támogatására a páciens mágneses rezonancia képalkotáson is részt vehet.

Mélyreható tanulmány: hogyan néz ki egy adenomyosisban szenvedő nő méhe a transzvaginális ultrahang után?
Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a méh megjelenésének és szerkezetének felderítését. Az adenomyosis által érintett nőknél a méh megnagyobbodottnak tűnik, míg a myometrium egyértelműen inhomogén és megvastagodott megjelenést mutat. A myometriumban is vannak méhen kívüli endometriális szövetek (idegenek, amelyeknek nem szabad ott lenniük).

Terápia

Az adenomyosis kezelési lehetőségei az állapot súlyosságától és a nő korától függően változnak. A betegség leküzdésére szolgáló terápiás stratégiák a következők:

• Az úgynevezett "fájdalomterápia" magában foglalja fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), például "ibuprofen és naproxen" beadását. Ez a fajta terápiás megközelítés akkor javasolt, ha az adenomyosisban szenvedő nő fiatal és fájdalmas a menstruáció alatt. viszonylag elviselhető.
• Ha úgy vélik, hogy az adenomyosis szorosan összefügg a vérben lévő ösztrogén -felesleggel, a nőgyógyász hormonterápiát írhat fel szájon át (pl. Fogamzásgátló tabletta), vagy a méhben (hormonális IUD) vagy mélyen a hüvelyben. (fogamzásgátló gyűrű). Egyes szakemberek azon a véleményen vannak, hogy még a progeszteron alapú krémek napi alkalmazása (transzvaginálisan) is enyhítheti az adenomyosis tüneteit.
• A méh eltávolítására irányuló sebészeti kezelést (méheltávolítás) a legösszetettebb esetekben tartják fenn, különösen akkor, ha a nő fiatal, és elviselhetetlen fájdalomról panaszkodik, ami negatívan befolyásolja a napi tevékenységeket. Emlékezzünk röviden arra, hogy a menopauza határának átlépése után az adenomyosis tünetei mindenki eltűnnek. A petefészkek eltávolítása nem szükséges az adenomyosis tüneteinek elhárításához.