Másrészt viszont "a túlzott motoros fizikai aktivitás szigorúan korrelációban áll bármi mással, csak elhanyagolható negatív hatásokkal, és néha súlyos következményekkel jár a szervezetre." Talán a lakosság korabeli sportolási szokásaival való későbbi összehangolás miatt, a női nem ma számos tanulmány középpontjában áll, amelyek a fizikai gyakorlatok és az általános egészség közötti összefüggéseket elemzik; különösen a tudományos közösség érdeklődése a következőkre irányul:
- Hatás a várható élettartamra
- Szerepe a termékenységben
- Fontosság a terhesség alatt
- A premenopauza tüneteire hasznos tulajdonságok
- Az osteoporosis megelőzése.
Ebben a cikkben elemezni fogjuk a gyakorlatok pozitív és negatív és pozitív hatásait a nők reproduktív funkciójára.
További információ: Női esztétika és izomhipertrófia és az elhízás egyre gyakoribb a fejlett országokban, ami jelentős következményekkel jár a lakosság egészségi állapotára. Az értékelési kritérium a testtömeg -index (BMI), amelyet azonban finomítani kell az alkotás és a morfológiai típus, vagy az izom mérésével kerületek és bőr alatti zsírredők (plikometria); alternatívaként bio-impedancemetry használható.
Az ülő embereknél, akik őszintén szólva túlsúlyosak, járóbeteg -ellátásban, hogy meghatározzák ennek a többletnek a mértékét, és vegyék figyelembe a testzsír eloszlását, bevett gyakorlat, hogy értékelik a derék kerületét (WC, derékbőség) vagy a derék -csípő arányt ( WHR)) - utóbbit egyre kevésbé használják. Ez azért van, mert az android típusú zsíreloszlás jobban korrelál az anyagcsere- és érrendszeri kockázatokkal, és ezért a halállal vagy a tartós fogyatékossággal; nőknél ez főként a menopauza után következik be, amikor a női nemi hormonok szintje zuhan.
Az elhízás tagadhatatlanul kedvezőtlen egészségre gyakorolt hatásai különösen a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és más anyagcsere-patológiák, tehát az érelmeszesedés és a trombózis, valamint a kardiovaszkuláris-érrendszeri események, valamint az egészségre gyakorolt káros folyamatok fokozott kockázatával fejeződnek ki. Jól bebizonyosodott, hogy a nők súlycsökkenése az elhízott betegek ezen betegségek kockázatának csökkenésével jár.
Különösen az "elhízás magas előfordulási gyakoriságát figyelték meg a meddő populációban, ezzel demonstrálva, hogy a testtömeg alapvető szerepet játszik a fejlődés és a reproduktív funkció modulálásában. Ez azért fordul elő, mert a felesleges zsír kedvez az ösztrogénszint növekedésének." a perifériás átalakulás - különösen a zsírszövet - növekedése az androsztenedionból az ösztronba, ezáltal elősegítve az anovularitás állapotát, akárcsak a policisztás petefészek szindróma (PCOS) esetében.
Mozgás és fokozott termékenység az elhízottaknál
Nemrégiben bebizonyosodott, hogy az elhízott nők, akik 24 hétig fizikai gyakorlatoknak vannak kitéve, az elhízást mérő összes paraméter csökkenését mutatják, és különösen a WC -ben - ez az inzulinrezisztencia fő mutatója -, ezért a zsigeri zsír jelentős csökkenése; ezt bizonyítja, hogy a csökkent WC -vel rendelkező nők újra peteérést kezdenek. Ennek a paraméternek a módosítása tehát nemcsak javítja az inzulinérzékenységet, hanem fontos szerepet játszik az izomzatban is, amely a glükóz tárolásának fő helyszíne. Ez a hatás azért nyilvánul meg, mert a fizikai gyakorlatok növelik a kiváltott jel transzlációjában részt vevő fehérjék expresszióját és aktivitását. A mérsékelt testmozgás a fent említett mechanizmusok révén elősegíti a menstruációs ciklusok rendszerességének javulását, ezért az ovuláció újraindulásával a spontán termékenység növekedése figyelhető meg.
A fizikai aktivitás jótékony hatása a terhesség kimenetelének javulásában is megnyilvánul. Valójában bebizonyosodott, hogy azoknak a nőknek, akik életmódbeli változásokat követően csökkent a testsúlyuk, kisebb valószínűséggel alakulnak ki terhességgel kapcsolatos szövődmények, például terhességi cukorbetegség, preeklampszia és magzati rendellenességek. Ezeknél a nőknél az abortusz arányának csökkenését is észlelték.
További információ: Edzés Fitness Nőknek az anyagcsere sebessége, amelyet maga a testmozgás indukál.Gyakorlat és amenorrhoea
Ezek a mechanizmusok klinikailag az amenorrhoea klinikai képével fordulnak elő, azaz spontán menstruáció hiányában legalább 3 hónapig. Amikor ez megtörténik, klasszikusan "sportolók amenorrhoea" -nak nevezik. A sportolók amenorrhoea „primitív amenorrhoea” -ba sorolható, azaz amikor a nő nem mutatja a menarche megjelenését (első menstruáció), és másodlagos, abban az esetben, ha a menstruáció többé -kevésbé hosszú spontán menstruáció után eltűnik. Az "edzés amenorrhoea", valamint az étkezési rendellenességek amenorrhoea (például bulimia és anorexia nervosa) a funkcionális hypothalamicus amenorrhoea része. Ez utóbbit meg kell különböztetni a szervi eredetű hypothalamikus amenorrheától, beleértve a tumor, ischaemiás vagy gyulladásos patológia másodlagos tüneteit.
A túlzott fizikai megterhelés miatt az amenorrhoea különösen veszélyeztetett alanyai mindenekelőtt azok, akik olyan sportokat űznek, mint az úszás, fitnesz, balett, maraton (...). Ezeknél a nőknél az amenorrhoea elsősorban a testtömeg csökkenésének és a zsírtömeg hiányának köszönhető; ezeket az állapotokat súlyosbítja az ugyanazon alanyok kalóriabevitelének csökkenése is.
Az amenorrhoea neuro-endokrin okai sportoló nőknél
A sportoló "amenorrhoea" -ért felelős másik fontos mechanizmus a neuro-endokrin stressz, ami az oxitocin, a szerotonin és a melatonin gátló tónusának növekedését eredményezi a hipotalamuszban, ezért a GnRH szekréciója csökken.
A sportolók amenorrhoea hormonális képét, mint általában a funkcionális hypothalamicus amenorrhoeát, úgy tűnik, hogy a normális hypothalamus szervezet felborulása jellemzi, ami az agyalapi mirigy-petefészek tengelyének működési hiányát idézi elő. a szervezetből stresszfeltételként szolgál, amely befolyásolja a neuro-endokrin modulátorok szekrécióját, jelentős változásokat okozva számos tényező felszabadulásában, ami hipogonadotróp hipogonadizmust vált ki.
Különösen a gonadotropinok szintjének csökkenése, a prolaktin, a GH, az ACTH, a glükokortikoidok és az endorfin szintjének növekedése figyelhető meg; ezenkívül, különösen a mély petefészek -működés miatt mély hypoösztrogén állapot áll fenn, amely jelentős hatással van a csontanyagcserére. A szabad androgénszint emelkedett az ösztrogénhiány és az SHBG szint csökkenése következtében. A TSH, T3 és T4 szint csökkent. Továbbá ezeknek az alanyoknak alacsony a leptin szintje, a zsírszövet által termelt hormon, amely a zsírtömeg csökkenése miatt csökken.Végül a stresszállapot fennmaradása a hipotalamusz-agyalapi mirigy-mellékvese tengely aktiválásához és ennek következtében magas kortizolszinthez vezet.
Azoknál a nőknél, akiknek legalább 3 hónapja nincs menstruációs ciklusa, amint azt a szakember pontos kórtörténete is mutatja, mindenekelőtt ki kell értékelni az FSH és az ösztradiol szintjét, meg kell különböztetni a hipogonadotróp és a hipergonadotrop hipogonadizmust; a sportolók amenorrhoea esetében a hipogonadotropizmus egy állapota lesz. A hypothyreosis vagy a hyperprolactinemia állapotának kizárása érdekében folytatni kell a pajzsmirigyhormonok és a prolaktin értékelését.
A sportolók amenorrhoea diagnosztikai eljárása
A diagnosztikai iter ezen a pontján elengedhetetlen annak megállapítása, hogy a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy diszfunkcióival kapcsolatos amenorrhoea -e.
GnRH teszt
Ebből a célból a GnRH vizsgálatot egyszeri bólus vagy mikroinfúzió beadásával kell elvégezni. Egyszeri bólus infúzió esetén a GnRH -t 100 ug dózisban intravénásan adják be, és a gonadotropinok válaszát 15 perces időközönként vett vérmintákkal értékelik 2 órán keresztül. Az LH szint a maximális értékre emelkedik körülbelül 30 perccel a vizsgálat kezdete után; az FSH szintje is emelkedni fog, bár kevésbé markánsan, mint az LH. A mikroinfúziós GnRH tesztben viszont a GnRH-t 0,2-0,4 ug / perc dózisban adják be 3 órán keresztül intravénásan, a gonadotropin válasz 15 percenként történő értékelésével.
Abban az esetben, ha az LH és FSH válasz hiányzik a tesztre, a hipogonadizmus az agyalapi mirigy hiányának tulajdonítható, míg a sportolók amenorrhoea esetében a tesztre adott válasz normális lesz, hipotalamusz patogenezis. Annak megállapítása érdekében, hogy a hypothalamus amenorrhoea működőképes -e, például a túlzott fizikai terhelés, műszeres tesztek révén ki kell zárni a lehetséges központi szervi okokat.
Naloxon teszt
Utolsó diagnosztikai lépésként a naloxon tesztet kell elvégezni. A naloxon egy szelektív opioid peptid antagonista, és 2 mg egyszeri intravénás bolus adagban adják be, az LH szintjét 15 percenként 2 órán keresztül határozzák meg. Hipotalamuszos amenorrhoeában szenvedő nőknél a naloxon beadása az LH szint emelkedéséhez vezet, de nem az a jellemző csúcs, amely normál alanyokban fordul elő.
Az amenorrhea terápiás folyamata sportolókban
A terápiás megközelítés elsősorban a változást kiváltó ok eltávolítását használja fel; ezért tanácsolni kell a nőknek, hogy csökkentsék a fizikai aktivitást, valamint a testtömeg helyreállítását, kiegyensúlyozott étrend kíséretében.Ez a megközelítés a legtöbb esetben lehetővé teszi a probléma megoldását.
Tekintettel az endogén opioidok kulcsfontosságú szerepére a hypothalamikus amenorrhoeában, a naloxon orális adagolása 3-6 hónapig ajánlott napi 50 mg-os dózisban; általában ennek a megközelítésnek az eredményei jók, különösen azoknál a nőknél, akik pozitív választ mutattak a naloxon tesztre a diagnosztikai értékelés során.
Az infúziós szivattyúkkal beadott pulzáló GnRH terápiás célokra használható; valójában ez a megközelítés azoknak a nőknek van fenntartva, akik teherbe akarnak esni, hogy az LH-csúcs ovulációt idézzen elő. Az orális fogamzásgátlók használata egyrészt azzal az előnnyel jár, hogy elősegíti a menstruációhoz hasonló vérzés megjelenését a betegben. a túlzott fizikai terhelésből származó amenorrhoea esetén viszont magában a betegben azt a "téves meggyőződést válthatja ki, hogy" gyógyulás történt, és eltereli az amúgy is szűkös figyelmét egészségi állapotára.
További információ: Női edzés: lábak és fenék --petefészek.Az is vitathatatlan, hogy a mérsékelt fizikai aktivitás általában jelentős egészségügyi előnyökkel jár, és csökkenti az elhízás és a kapcsolódó betegségek, például a szív- és érrendszeri és anyagcsere-rendellenességek kialakulásának kockázatát.
Továbbá a mérsékelt fizikai aktivitás nemcsak a menstruációs ciklus szabályozására képes, hanem a nők termékenységének javítására is.
További információ: POM módszer: Edzés és menstruációs ciklus
.jpg)