Gyógyszerek az isiász kezelésére

Meghatározás

Az "isiász" kifejezés olyan fájdalomra utal, amely s "sugárzik az ülőideg és annak ágai mentén, valamint a háton, a fenéken és a lábakon: pontosabban az isiásznak isiásznak is nevezik, utalva az" ülőideg terhelésére " ideg. Az ülő fájdalom számos változata létezik, amelyek differenciálását az etiopatológiai kiváltó ágens szerint kell elvégezni.

Okoz

Az isiász okai különbözőek és heterogének: az ülőideg fájdalma származhat néhány hosszú ideig elhúzódó helytelen testtartásból, de stresszből, fizikai vagy akár pszichológiai problémákból is. A porckorongsérv az isiász egyik leggyakoribb oka.

Kockázati tényezők: ízületi gyulladás, terhesség, gerincfertőzések, elhízás, csontritkulás, gerincbetegségek, izomtúllépés, a combok, fenék és lábak közvetlen sérülése.

Tünetek

Az isiászra jellemző az a fájdalom, amely az ágyéki gerincből a fenékbe és a láb hátsó részébe sugárzik. A fájdalom intenzitása a kiváltó októl függően változik: egyes betegek állandó bizsergő érzésre panaszkodnak, mások kínzó fájdalomra, mások leírják a kellemetlen érzés, mint erős áramütés. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom köhögéssel vagy tüsszentéssel együtt fokozódik; az izomzsibbadás a hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztésévé is fajulhat (ritka).

Az isiászról - az isiász kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló információk nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Az isiász szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével - Gyógyszerek az isiász kezelésére.

Gyógyszerek

Az isiász kezelése a fájdalmat kiváltó októl függ: az orvosnak kell eldöntenie, hogyan kell beavatkozni a fájdalom csillapítására, és ha lehetséges, az isiász végleges eltávolítására. Bizonyos esetekben ajánlott a kényszerpihenő, valamint néhány apró változtatás a viselkedési és tartási szokásokban.
Sok betegnél, akik szenvednek tőle, az isiászból eredő fájdalmat minimalizálják egyszerű gyakorlatokkal, beleértve a gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadását és a fizikai-rehabilitációs terápiát.
A páciens igénybe veheti a fűzők, mankók és fogszabályozók segítségét, amelyek csökkentik a fájdalomérzetet, javítják az érintett beteg életminőségét (gyakran az isiász akut epizódjaiban jelzik).
A rehabilitációs gyakorlatok hasznos gyakorlatokat tartalmaznak a hát támogatására, a helyes testtartásra, az izmok erősítésére és a gerinc rugalmasságának javítására, ami gyakran megnehezül az ülőidegre gyakorolt fájdalom miatt.
A porckorongsérv, amint láttuk, gyakran az isiász hajlamosító eleme, következésképpen a porckorongsérv kezelése következésképpen az isiász fájdalom megszüntetéséhez is vezet.
A rehabilitációs terápiával párhuzamosan ajánlott felvenni a kapcsolatot masszázsterapeutákkal, gyógytornászokkal, csontkovácsokkal vagy csontkovácsokkal (alternatív terápiák). Az ultrahang terápia az utóbbi években egyre nagyobb teret nyer az isiászhoz kapcsolódó fájdalom kezelésére is.
Ha az isiász nagyon súlyos, és ezért olyan mértékben degenerálódik, hogy veszélyeztetheti a hólyag vagy a bél funkcionalitását, elképzelhető a műtét (discectomia vagy mikrodiszektómia).
A legtöbb érintett betegnél a porckorongsérv fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, például acetaminofennel, NSAID -kkal vagy kortizonnal kezelhető. Lássuk részletesebben.

Az alábbiakban felsoroljuk az isiász terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

Ibuprofen (pl. Brufen, Moment, Subitene): közepesen mérsékelt fájdalom esetén ajánlott 200-400 mg (tabletta, pezsgőtasak) hatóanyag-adag szájon át történő bevétele étkezés után 4-6 óránként, szükség esetén . Ne vegyen be 2,4 grammnál többet naponta.
Naproxen (pl. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ajánlott a gyógyszert 550 mg -os dózisban, szájon át, naponta egyszer bevenni, majd 12 óránként 550 mg hatóanyagot; vagy vegyen be 275 mg naproxent 6-8 óránként, szükség szerint. Ne lépje túl a napi 1100 mg -ot.
Diklofenak (pl. Voltaren): gél, gyomornedv-ellenálló tabletta, kúp vagy injekciós oldat formájában kapható. Helyi alkalmazás esetén ajánlott naponta kétszer egy réteg krémet kenni az isiász által érintett területre. Tabletták esetén 50 mg hatóanyagot vegyen be szájon át naponta háromszor; egyes betegeknél egy adag szükséges. Kezdeti 100 mg , majd lépjen 50 mg -ra.Az első nap után a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg -ot. A diklofenak gyakran kapható más hatóanyagokkal együtt, amelyek célja a gyomor védelmének megteremtése, mivel számos nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, például a diklofenak, kifejezett gyomorkárosodást okoz. Például a diklofenak + misoprosztol (pl. Artrotec) kombinációja már ismert: ajánlott egy tablettát (75 mg diklofenakot és 200 mg misoprosztolt tartalmaz), naponta kétszer, étkezés után, egy pohár vízzel Ne szedje terhesség, szoptatás és gyermekek idején.
Acetilszalicilsav (pl. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): a kizárólag felnőtteknek ajánlott gyógyszert 325-650 mg dózisban kell bevenni szájon át vagy rektálisan, szükség szerint 4 óránként. Ne lépje túl a napi 4 grammot. A gyógyszer 12 év alatti gyermekeknek történő beadása súlyos mellékhatásokat okozhat, például Reye -szindrómát, májműködési zavarokat és agyi elváltozásokat.
Indometacin (pl. Difmetre, Indom, Liometacen): a terápiában is használt gyógyszer az ülőideg -fájdalom kezelésére. Javasoljuk, hogy a gyógyszert 25 mg kezdeti dózisban, szájon át, 8-12 óránként, legfeljebb 150-200 mg-ig (azonnali hatóanyag-leadású tabletták esetén), étkezés után, teljes gyomorban vegye be. Lassú felszabadulású tabletták esetén vegyen be 75 mg hatóanyagot orálisan, naponta egyszer; fenntartó adag esetén az adag napi kétszer 75 mg -ra emelhető. A gyógyszer kúpok formájában is kapható, amelyeket rektálisan kell bevenni: ebben az esetben a várható adag 50 mg, 8-12 óránként.

Izomlazító szerek: fájdalomcsillapításra és izomgörcsök csökkentésére javallott:

A ciklobenzaprin (pl. Flexiban) a gyógyszer az izomlazítók osztályába tartozik; A hatóanyagot széles körben használják a terápiában a porckorongsérv kezelésére, amint azt a cikk folyamán többször elemeztük, a porckorongsérv az egyik ok -okozati tényező, amely leggyakrabban az isiásznak kedvez. Ezért a ciklobenzaprint széles körben használják fájdalomcsillapításra és az isiász függő izomgörcsök csökkentésére is. Kezdje el a gyógyszer szedését 5 mg szájon át, naponta háromszor. A beteg válaszától függően az adag naponta háromszor 7,5-10 mg-ra emelhető. Alternatív megoldásként vegye be a gyógyszert lassú felszabadulású tabletták formájában, 15 mg vagy 30 mg dózisban, szájon át, naponta egyszer.

Kortikoszteroidok: szteroid gyógyszerek injekciója javallott súlyos isiász esetén; különösen a hatóanyagokat injektálják közvetlenül a gyulladás által érintett területre (az ülőideg közelében), hogy erőteljes gyulladáscsökkentő hatást fejtsenek ki.

Prednizon (pl. Deltacortene, Lodotra): 5-60 mg hatóanyagot vegyen be szájon át 1-4 részre osztva 24 óra alatt. Forduljon orvosához. Ne folytassa a terápiát a szükségesnél tovább
Metilprednizolon (pl. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): a mérsékelt azonnali gyulladáscsökkentő hatás biztosítása érdekében naponta 4-48 mg-ot vegyen be szájon át. Forduljon orvosához.

A kortikoszteroidok nem életképes hosszú távú kezelési lehetőségek, tekintettel számos és feltűnő mellékhatásukra. Az injekciók számát az orvosnak jeleznie kell, és általában csak súlyos ülőfájdalom esetén kell megállapítani.