Gyógyszerek a kábítószer -függőség kezelésére

Meghatározás

A kábítószer -függőség összetett kóros képet vázol fel, amelyben az alany rendkívüli szükségét érzi egy anyag bevételének, annak ellenére, hogy tudatában van mellékhatásainak és veszélyesnek; az adott anyag bevitelének felfüggesztése absztinenciához vezet. Gyakran előfordul, hogy a kábítószer -függőség elleni gyógyszer a függőség a toleranciával is összefügg: ugyanazon hatás eléréséhez a szervezetnek egyre nagyobb dózisra van szüksége a bántalmazás anyagából.

A kábítószer -függőség esetében nem csak a bántalmazó szerekre utalunk; valójában az alkoholizmus és egyes kábítószerek fizikai vagy pszichológiai függőséget is okozhatnak. A dohányzás a kábítószer -függőség gyakori formája is.

Okoz

A kábítószer -függőség minden tekintetben pszichológiai, viselkedési és fizikai rendellenesség, amelyben úgy tűnik, hogy a genetika és a környezet nagyon fontos szerepet játszik az alany bántalmazó szerek fogyasztására való ösztönzésében. Úgy tűnik, hogy a visszaélésfüggőség akkor fordul elő, ha egy drog, gyógyszer vagy más anyag ismételt és állandó használata megváltoztatja az élvezet észlelését; ez a viselkedés olyan mechanizmusok sorozatát indítja el, amelyek arra késztetik az alanyt, hogy folytassa az adott anyag szedését.

Tünetek

A kábítószer-függőség tünetei a visszaélés tartalmától függően változnak: például a béta-blokkoló alkalmazása fizikailag függőséget okoz, eltér a drog, például a heroin okozta pszichológiai függőségtől. A legtöbb kábítószer -függőségre jellemző tünetek az önmegtartóztatás és a tolerancia, valamint rögeszmés -kényszeres viselkedési zavarok, hangulatváltozások, pánikrohamok, erőszakra való hajlam, csökkent koncentráció, álmosság vagy álmatlanság., Étvágyváltozás. Ezek a szempontok gyakran összefüggnek egyéb tünetek, például vörös szem, a pupilla szűkülése, homályos látás stb.

A tünetek teljes képét nem lehet leírni, mivel a jellegzetes jelek a kábítószer -függőséget okozó anyagtól függenek. További információ: olvassa el a kábítószer -függőség tüneteiről szóló cikket

Az Addiction - Drugs for Addiction Treatment (Függőség - kábítószerek a függőség kezelésére) információ nem hivatott helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni a kábítószer -függőséget - gyógyszerek a függőség kezelésére.

Gyógyszerek

A kábítószer -függőség kezelése a probléma felismerésének pillanatától kezdődik: tekintettel finomságára, a hozzátartozóknak, családtagoknak és barátoknak vigyázniuk kell a betegre, anélkül, hogy kikényszerítenék vagy elrendelnék, mit kell tenni és mit nem. Még ha triviális is, elengedhetetlen a szenvedélyhez közel álló emberek támogatása.
A kábítószer -függőség kezelése meglehetősen összetett, mivel - mint elemeztük - gyakran absztinenciaválságok merülnek fel, amelyek arra késztetik a szenvedélybeteget, hogy kétségbeesetten keresse ezt az anyagot: a családtagok figyelmén kívül a kábítószer -függőség végleges gyógyítása érdekében multidiszciplináris megközelítés pszichológiai, társadalmi és farmakológiai beavatkozásokkal.
A kábítószer -kezelés olyan elem, amely egyesíti a kábítószer -függőségi kezelések túlnyomó részét, mivel nagyon nehéz egyetlen pszichológiai megközelítéssel felhagyni a kábítószerek használatával. Azt is hangsúlyozni kell, hogy a drogfüggő nem nyilvánul meg "csak" a visszaesés kockázata: valójában megfigyelhető, hogy egy gyógyszeres beteg hajlamos az orális beadásra szánt készítmények beadására, ami számos súlyos következménnyel jár (gangréna, tályog vagy nekrózis az injekció beadásának helyén, szív- vagy tüdőgyulladás, amely az anyag szívizomba vagy tüdőbe történő lerakódásából, fertőzött tűvel végzett injekciókból származó betegségekből stb. származik).
Lássuk részletesen az alkohol, dohány és kábítószerek kábítószer -függőségének legmegfelelőbb gyógyszereit.

Az alábbiakban a kábítószer -függőségi terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre mutatunk be; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

Alkoholfüggőség: az alkohol is drognak tekinthető, és mint ilyen, függőséget és elvonást okozhat. Általában az alkoholista időnként inni kezd, majd egyre nagyobb mértékben növeli az adagot: idővel az alkoholista "egyén felismeri a szükségét" hogy egyre több alkoholt fogyasszon a kívánt eufóriaállapot elérése érdekében.
Az alkoholfüggőség kezeléséhez a betegnek együtt kell működnie orvosokkal és családtagjaival: haszontalan lenne egy bizonyos értelemben vett „rehabilitációs” sémát követni, amikor a beteg nem akarja.

Gyógyszerek és adagolás: lásd az alkoholizmus kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló cikket

Dohányfüggőség: a dohányzás a kábítószer-függőség egyik formájának is tekinthető, amelynek hosszú távú mellékhatásai nagyon súlyosak lehetnek. Ebben az esetben is, mint az előző esetben, a dohányzás abbahagyására irányuló gyógyszeres kezelés csak akkor fejti ki terápiás hatását, ha az alany meg van róla győződve, mert hasztalan lenne gyógyszereket szedni a kábítószer -függőség megfordítására, ha az a szándék. tényleg így van, hiányzik.

Gyógyszerek és adagolás: olvassa el a dohányzásról leszokó gyógyszerekről szóló cikket

Kábítószer -függőség a kábítószerrel való visszaélés miatt: az opioid -kábítószer -függőség kezelése kettős lehet, és a gyógyszer beadásának fokozatos abbahagyásából vagy hirtelen tartózkodásából áll; az egyes kezelések választását, nem pedig a másikat, minden egyes eset alapján értékelni kell.
A sürgősségi kezelést kábítószer -túladagolás vagy mérgezés esetén kell elvégezni; ilyen helyzetekben az alany hajlamos elveszíteni az eszméletét, és gyakran átmeneti segített légzést igényel. A gyógyszer megválasztása a kábítószertől függ. A farmakológiai különlegességek alkalmazása mellett a a beteget speciális központokba lehet irányítani mérgezés céljából, ahol a betegeket speciális viselkedési és pszichológiai programoknak vetik alá. Most nézzük meg, melyek a leggyakrabban használt gyógyszerek a terápiában:

Metadon (pl. Metado C): opioid agonista gyógyszer, amelyet terápiában, orvosi felügyelet mellett, heroinfüggőség kezelésére használnak. Ennek a gyógyszernek a beadása segít csökkenteni a elvonási tünetek herointól; a gyógyszer függőséget okoz, ezért nem írják fel minden betegnek. Használata csak súlyos heroin- vagy opioid -függőség esetére van fenntartva. Bár az adagolást gondosan az egyes betegekhez kell igazítani, az alábbiakban tisztán indikatív dózist adunk meg: kezdetben napi 10-40 mg gyógyszert kell bevenni. Fokozatosan növelje az adagot max. 30 mg hetente (legfeljebb 10 mg naponta), amíg az elvonási tünetek eltűnnek.
Buprenorfin (pl. Buprenorfin MYL): részleges opioid agonista gyógyszer, amelyet csak súlyos helyzetben lévő kábítószerfüggőknek írnak fel; ennek ellenére alkalmazása mérsékelt opioid -függőségben szenvedő alanyok kábítószer -függőségének kezelésére is javallott. A gyógyszer elvonást okozhat: eszerint a mérgező kötelessége, hogy a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt fokozatosan csökkentse a gyógyszerek bevitelét A buprenorfin gyakran társul a Naloxone -val (pl. Suboxone): nyelv alatti tabletták formájában. feloldani - 2 mg buprenorfinnal és 0,5 mg naloxonnal megfogalmazva - jelzés szerint napi 1-2 tabletta dózisban vegye be a gyógyszert, jelentősen növelve az adagot, az orvos utasításait teljes mértékben betartva. Ne lépje túl a 24 mg -ot naponta buprenorfin nap.
Naltrexon (pl. Nalorex): a fent leírt gyógyszerekkel ellentétben a naltrexon részleges opioid antagonista, csak súlyos opioidfüggőség esetén alkalmazható; a gyógyszer minden elvonási tünetet kivált. Terápiás hatását az opioidok eufórikus hatásának gátlásával fejti ki, és éppen ezért a korábbi szenvedélybetegeknek is felírják a visszaesések elkerülése érdekében. Erőteljes gyógyszer, amelyet csak speciális kórházi kezeléseknél, orvos felügyelete mellett kell beadni. Kezdje el a kezelést legalább 7-10 nappal az opioid-tartózkodás után (vizeletvizsgálattal kell ellenőrizni), elvonási tünetek hiányában. Kezdje a terápiát 25 mg hatóanyaggal egyetlen adagban; a fenntartó adag napi 50 mg. A heti adag három adagra osztható a betegek megfelelőségének javítása érdekében. A gyógyszer szuszpenzió formájában is kapható. injekcióhoz: vegyen be 380 mg -ot 4 hetente, intramuszkuláris injekcióval a fenékbe.
Lofexidin (pl. Dimatex): a gyógyszert (alfa -adrenerg agonista) nem forgalmazzák Olaszországban. Egyes országokban az opioidfüggőség tüneteinek enyhítésére használják. Általában a gyógyszert kezdetben napi 800 mcg dózisban kell beadni, több adagra osztva; az adag fokozatosan növelhető, anélkül, hogy meghaladná a napi 2,4 mg -ot (minden adag esetében, legfeljebb 800 mcg). A kábítószer-függőség kezelésének indikatív időtartama 7-10 nap: a beteg nem szedheti ezt a gyógyszert, ha továbbra is opioidokat szed.