Meghatározás
Az összes vérrel összefüggő daganat közül a myeloma multiplex 10-15%-ot tesz ki: megfigyelték, hogy az életkor előrehaladtával a rák előfordulási gyakorisága exponenciálisan növekszik. Olyan tumorról beszélünk, amelyet az immunrendszerhez tartozó sejtek ellenőrizetlen szaporodása tart fenn. , főleg antitestek előállítására használják.
Okoz
A mielóma a plazma sejtek szabályozatlan túltermelésének eredménye a csontvelőben: eszerint megértjük, hogy a myeloma multiplexnek milyen onkológiai alapja van. A fő kiváltó tényezőket azonban még vizsgálják. A kockázati tényezők közül nem feledkezhetünk meg: peszticidek / rovarirtó szerek / benzol gyakori érintkezése / belélegzése, ionizáló sugárzás, előrehaladott életkor, a kaukázusi lakossághoz tartozás.
Tünetek
A myelomára jellemző tünetek nagyon változatosak, mivel az érintett anatómiai helytől és a daganat súlyosságától függenek: vérszegénység, aszténia, ízületi fájdalom, visszatérő fertőzések, veseelégtelenség, hiperkalcémia és neuropátia. Az esetek túlnyomó többségében a diagnózis teljesen véletlenszerű.
A myeloma - myeloma multiplex kezelésére szolgáló gyógyszerekre vonatkozó információk nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Myeloma - Multiple Myeloma Drugs szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.
Gyógyszerek
Mint sok rák esetében, a myeloma tünetei gyakran homályosak és homályosak, annyira összetéveszthetők más patológiákkal. Mindez diagnosztikai késleltetéshez vezet, ezért a kezelés elhalasztása csökkenti a teljes gyógyulás esélyét is.
A múltban a myeloma kezelésének első három vonalbeli terápiás stratégiáját a sugárterápia, a kortizon gyógyszerek alkalmazása és az alkiláló tulajdonságokkal rendelkező érzéstelenítők (pl. Etil-uretán) alkalmazása jelentette. Bár sajnos továbbra is gyógyíthatatlan betegség, jelenleg a myeloma multiplexet általában kemoterápiás gyógyszerekkel kezelik, ami hasznos a fájdalmas tünetek enyhítésére és a beteg várható élettartamának javítására.
A myeloma multiplexben szenvedő fiataloknál a kemoterápia általában a csontvelő-transzplantációt követi (HLA-kompatibilis családi donortól); azonban még ez az eljárás sem tűnik teljesen hatékonynak a betegség végleges gyógyításában.
Az alábbiakban a myeloma elleni terápiában leggyakrabban használt rákellenes gyógyszerek osztályait és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:
- Melfalán (pl. Alkeran, tabletta vagy oldatos injekció): ennek a gyógyszernek (alkilezőszernek) a beadását általában vérképző őssejtek támogatják (transzplantáció): ez az eljárás a standard kezelést jelenti minden idősebb, mielőbbi myeloma -beteg számára. régi. Idősebb betegeknél a transzplantáció nem ajánlott; ezt a gyógyszert előnyösen glükokortikoidokkal (pl. prednizon: pl. Deltacortene, Lodotra) társítják.
- Bortezomib (pl. Velcade): ez a rákellenes gyógyszer mind a korai, mind az előrehaladott stádiumú myeloma kezelésére szolgál. A hatóanyagot intravénás injekcióban, 1,3 mg / testfelület m2 kezdeti dózisban, 3-5 másodperc alatt, katéteren keresztül adják be. A gyógyszert glükokotikumokkal és melfalánnal kombinálva is be lehet adni: ebben az esetben az adag 1,3 mg / m2, hetente kétszer, a kezelés első, második, negyedik és ötödik hetében, 6 hetes ciklusban. . Ismételje meg ezt az adagolási módot háromszor.
- Doxorubicin -hidroklorid (pl. Caelyx): amellett, hogy emlő- és petefészekrák kezelésére használják, a gyógyszert myeloma multiplex kezelésére is felírják. Vegyen be 30 mg / m2 testfelületet minden 3 hetes ciklus 4. napján a bortezomib gyógyszerrel. Folytassa ezt a terápiás sémát, amíg a tünetek nem javulnak, túl sok mellékhatás nélkül.
- Talidomid (pl. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): 50 mg -os tablettákban kapható, a gyógyszert széles körben használják a myeloma multiplex kezelésére, gyakran prednizonnal és melfalán. Vegyen be 4 tablettát a hatóanyagból naponta, lefekvés előtt, teli gyomorral vagy éhgyomorra. Minden kezelési ciklus 6 hétig tart: ne haladja meg a 12 ciklust. Ne használja gyermekeknél és 18 év alatti fiataloknál. Terhesség alatt ne szedje: a gyógyszer teratogén anyag.
- Lenalidomid (pl. Revlimid): a rákellenes gyógyszert szájon át, tabletták formájában (5-25 mg) vegye be: myeloma multiplexben szenvedő betegeknek írják fel, akik korábban speciális kezelésen estek át, ami nem hozott előnyöket. Vegye be a hatóanyagot naponta egyszer 21 napon keresztül; egy hét pihenővel folytatni.Ismételje meg ezt a kezelési sémát az orvos által előírt módon. A dexametazonnal (pl. Decadron, Soldesam) összefüggésben az ajánlott adag 40 mg naponta egyszer a daganatellenes kezelés első 4 napjában; ismételje meg az adagolást a 9. és 12. nap, valamint a 17. és a 20. nap között. Tartsa ezt az ütemtervet a terápia első 4 hónapjában. A kezelés további hónapjaiban a dexametazon csak minden hónap első 4 napjában szedhető. Forduljon orvosához.
- Plerixafor (pl. MOZOBIL): hasznos első őssejt -transzplantáció limfóma és myeloma multiplexes betegek számára. A gyógyszert bizonyos hormonok (granulocita -kolónia -stimuláló faktor) beadása után is beveszik, és az őssejtek transzplantációhoz való betakarítására szolgálnak. Az adagolást az orvosnak gondosan finomítania kell. A gyógyszert azonban szubkután injekcióban kell bevenni 6-11 órával az őssejt-kivonás előtt.
- Interferon Alfa-2b (pl. Introna): ez a gyógyszer, amelyet kizárólag orvosi rendelvényre szereztek be, az interferonok gyógyszerészeti osztályába tartozik, és terápiás javallat mind a hepatitis bizonyos formáinak kezelésére, mind a myeloma multiplex, krónikus myeloid kezelésére leukémia és szőrös sejtes leukémia. A dózis, amely mindig indikatív, és betegekről betegekre változó, a következő: 2-20 millió NE / m2 testfelület, hetente háromszor, a kezelés egy napját pihenőidővel felváltva. A kezelést általában 6 hónapig vagy addig folytatják, amíg a tünetek súlyos toxicitás jelei nélkül megszűnnek.
- A biszfoszfonát -gyógyszereket ehelyett a hiperkalcémia és az ízületi fájdalom csökkentésére, valamint a myeloma multiplex okozta csontátépítés megelőzésére használják.
