Meningococcus elleni vakcina

Fontos előfeltétel

Olaszországban 2017-ig a meningococcus elleni védőoltás nem volt kötelező, bár az egészségügyi szakemberek számára ajánlott, és erősen ajánlott a csecsemőknek, a hadköteleseknek, a Mekkába utazó zarándokoknak és mindazoknak, akik magas kockázatú területeken, például a Szaharától délre eső Afrikában utaznak.

Mi változik 2017 -hez képest

A nullától 16 évig terjedő kiskorúak vakcinázásának megelőzéséről szóló törvényi rendelettel 2017. július 28 -án jóváhagyta az agyhártyagyulladás elleni oltást (Haemophilus influenza b) típus kötelezővé vált a 2001 után születettek számára.

Ami a meningococcus C és a meningococcus B elleni oltásokat illeti, bár nem kötelező, a régiók és az autonóm tartományok ajánlják fel őket, a születési évre vonatkozó oltási naptár jelzései alapján:

a 2012 és 2016 között született férfiaknak ingyenes meningokokkusz elleni oltást kínálnak C
A 2017-től születetteknek ingyenes meningococcus B, anti-meningococcus C és pneumococcus oltást kínálnak.

További információ a gyermekek kötelező védőoltásairól ebben a cikkben található.

Mi az agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok (agyhártya) gyulladása. A betegség általában fertőző eredetű, lehet vírusos, bakteriális vagy gombás.
A vírusos forma (aszeptikus) a leggyakoribb, de a legkevésbé súlyos is.

A bakteriális formák viszont végzetesek lehetnek, vagy nagyon súlyos szövődményekhez (maradandó neurológiai károsodáshoz) vezethetnek.
Többféle kórokozó baktérium is okozhat agyhártyagyulladást, beleértve Neisseria meningitidis (meningusz), Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) e Haemophilus influenzae típusú b (hemofil B vagy Hib).

Ha többet szeretne megtudni, olvassa el: Meningitis elleni vakcina »

A meningococcus ..

Mint tudjuk, a meningococcus - tudományosan ismert Neisseria meningitidis - súlyos, potenciálisan halálos betegségekben, például agyhártyagyulladásban és meningococcus szepszisben szenvedő kórokozó.

A meningococcusnak több szerotípusa létezik (jelenleg 13 ismert, de csak 5 - A, B, C, Y, W135 és X - klinikailag releváns, mivel járványokat és embereket veszélyeztető betegségeket okozhatnak) Olaszországban a meningococcus C a legagresszívabb szerotípus, és leggyakrabban a B törzzsel együtt fordul elő.

Miért kell oltani

A védőoltás hatékony védekező fegyver a szervezet számára a patogén mikroorganizmusok ellen, amelyek fertőzése túlzott és halálos reakciókat válthat ki. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a vakcinázás nem egyszerűen megelőző intézkedés önmagával szemben, hanem másokkal szemben is: a meningococcus elleni vakcina (ebben a konkrét esetben) korlátozza a fertőzések terjedését Neisseria meningitidis, minimalizálva az áldozatok számát.
Egy másik alapvető előfeltétel a lakosság együttműködése: meningococcus fertőzés gyanúja esetén a páciens erkölcsi kötelessége, hogy haladéktalanul jelentést tegyen a közegészségügyi osztályon, a meningococcus fertőzés gyors bejelentésének jelenleg használt módszereivel összhangban.
A meningococcus elleni védőoltás meglepő eredményeket hozott: valójában a C típusú meningococcus-ban szenvedő egészséges gyermekek számának egyértelmű csökkenését figyelték meg, és ezzel egyidejűleg a meningitis gyakoriságának jelentős csökkenését a nem vakcinázott alanyoknál. azt a kifejezést, hogy a vakcina képes korlátozni a kórokozó mikroorganizmus terjedését.

Oltás vagy profilaxis?

A meningococcus -fertőzés magas kockázatának kitett személyeket, például a beteg családtagjait, kemoprofilaxisban kell részesíteni *, mivel a fertőzés kockázata rendkívül magas azokon a napokon, amikor a betegség tünetei megjelennek.

Kiket érdemes oltani?

Háromféle menngokokkusz vakcina létezik:

A meningococcus C elleni konjugált vakcina (ez a leggyakrabban használt, és csak a C szerotípustól véd): a "konjugált" baktérium kapszulájának poliszacharidjából áll, amely olyan fehérjére épül, amely idővel lehetővé teszi a meghosszabbított immunmemória indukálását. a fejlesztés kiegészítése Az Egészségügyi Minisztérium minden újszülöttnek a beadását ajánlja az élet 13. és 15. hónapja között, és ez a vakcina minden korábban nem oltott serdülő számára is alkalmas.
Az ACY-W135 szerotípusok ellen védő tetravalens vakcina: serdülőknek és olyan embereknek ajánlott, akik olyan régiókba utaznak, ahol a fertőzés kering. Ennek a vakcinának a konjugált változata 12 hónapos kortól adható, míg a poliszacharid (csak a poliszacharidokat tartalmazza) A, C, Y és W135 szerotípusú kapszula) két éves kor felett javallt.
A B típusú meningococcus elleni konjugált vakcina (csak ezzel a szerotípussal szemben véd): két hónapos kortól használható, de jelenleg nincs ajánlás az összes gyermek vakcinázására az ország területén.

Konjugált vakcina C csoportba tartozó meningococcus ellen

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a meningococcusos agyhártyagyulladás legveszélyeztetettebb betegei 25 évnél fiatalabbak, ezen az időszakon túl pedig valójában csökken a betegség elfertőződésének kockázata.

Elleni oltásNeisseria meningitidis C. (meningococcus C) ingyenes, és csak egy adagot igényel 13 hónapos korban. A fogékony serdülők számára is ajánlott.Azok, akik gyermekkorukban oltottak, vizsgálják a serdülőkorban szükséges emlékeztető oltás szükségességét.
Elleni oltásNeisseria meningitidis B (meningococcus B) különböző oltási ütemterveket biztosít az adagok számához, attól függően, hogy milyen korban kezdődik az oltás.Például a 4 adagos adagolási rendet (3., 4., 6. és 13. hónap) általában a baba 6 hónapos kora előtt követik. Jelenleg csak bizonyos régiókban kínálják ingyenesen a vakcinát. Az új nemzeti védőoltás-megelőzési terv jóváhagyása 2016 nyara után várható, amely kiterjeszti a kínálatot minden régióra, a leírt 4 adagos ütemtervvel.
A meningokokkusz elleni négyértékű oltás A-C-Y-W135 védelmet nyújt az agyhártyagyulladás és a szepszis ellen, amelyeket 4 különböző meningococcus szerocsoport okoz; 12 hónapos kortól egyetlen adag beadásából áll. Jelenleg a vakcinát csak bizonyos régiókban kínálják ingyenesen serdülőknek. A nyár után várható az új nemzeti védőoltás -megelőzési terv jóváhagyása, amely minden régióra kiterjeszti a kínálatot.

A "Menveo" gyógyszer - csak orvosi rendelvényre kapható - por + oldat készítésű vakcina: keveréssel injekciós oldatot kapunk. A vakcina a baktérium részeiből áll Neisseria meningitidis, és aktív az A, C, W135 és Y meningococcus csoportok ellen.
Pontosabban: a vakcina a meningococcus 4 csoportjából kivont oligoszacharidokból áll; miután ezeket a cukrokat a baktérium fehérjéjévé tisztították (először) és konjugálták Corynebacterium diftéria (után), a vakcina beadásra kész.

Mélyreható: hogyan működik a vakcina

A gyógyszer stimulálja az immunrendszert, hogy ellenanyagokat fejlesszen ki a baktérium részecskéi ellen, amelyeket injekcióval oltanak be. A meningococcus esetleges expozícióját követően az antitestek és az immunrendszer egyéb összetevői elpusztítják a baktériumrészecskéket, megvédve az egyént a fertőzéstől.

Az agyhártyagyulladás megelőzésére rendelkezésre álló vakcinák közül a Menjugate -t is megemlítik (hatóanyag: C csoportba tartozó meningokokkusz vakcina Corynebacterium diphteriae CRM 197).

Oltás és mellékhatások

Nem ritka, hogy a beteg az oltást követően mellékhatásokat észlel, amelyek szinte mindig csekélyek és nagyon rövid idő alatt megoldhatók; a bőr megkeményedése az injekció beadásának helyén, fájdalom, bőrpír, fejfájás és hányinger a leggyakoribb tünetek A magas láz vagy alacsony fokú láz szintén gyakori mellékhatások az oltást követően. különösen kisgyermekeknél.

Vakcinoprofilaxis és kemoprofilaxis

A "vakcina profilaxis" és a "kemoprofilaxis" kifejezéseket nem szabad összetéveszteni: tisztázzuk a két különböző fogalmat.
A VACCINOPROPHYLAXIS -t a vakcina a meningococcus elleni immunrendszer kialakítása érdekében (ebben az esetben). A toborzók mellett a magas fertőzésveszélyes területeken utazóknak és az egészségügyi személyzetnek is ajánlott a meningococcus elleni védőoltás asplenicák számára, azoknak a betegeknek, akiknek hiánya van a komplemens, a D -faktor vagy a megfelelő dinidin (fehérje plazma a komplement faktor 3 aktiválása).
A meningococcus elleni védőoltás NEM ajánlott a vakcinára (vagy annak bármely összetevőjére) allergiás betegeknek.

Kemoprofilaxis

* A CHEMYOPROPHYLAXIS -t feltételezett (és még nem megállapított) bakteriális fertőzés esetén veszik figyelembe: ez az orvosi gyakorlat a antibiotikum gyógyszerek képes aktívan fellépni a meningococcus ellen. Általában a leggyakrabban használt gyógyszerek a rifampicin, a ceftriaxon és a ciprofloxacin.
Például a kemoprofilaxisra javasolt alanyok kategóriája: 7 nappal a tünetek megjelenése előtt.

Oltás és AIDS

A súlyosan immunhiányos betegeknél, például az AIDS-es betegeknél egyértelműen nagyobb a fertőzésveszély, beleértve a meningococcus okozta fertőzéseket is. Endémiás kitörések jelenlétében a meningococcus elleni védőoltás erősen ajánlott a HIV-pozitív betegek számára: valóban ésszerű feltételezni, hogy ennek az oltóanyagnak az immunogenitása majdnem egyenértékű azzal, amelyet hasonló típusú vakcinák biztosítanak (anti-Heamophilus influenzae stb.).

A jövőbeli elvárások

A közelmúltban kifejlesztettek egy új meningococcus elleni védőoltást: ez egy konjugált tetravalens vakcina, amely C, AY és W-135 típusú meningococcusokat tartalmaz, 11 évesnél idősebb gyermekek számára, legfeljebb 55 éves felnőttek számára. A jelenlegi vizsgálatok célja a vakcina hatékonyságának tanulmányozása 2 és 10 év közötti gyermekek esetében is.
Nem szabad alábecsülni azt a problémát, hogy a konjugált meningokokkusz vakcina által biztosított immunitás időtartama bizonytalan, ami az úgynevezett oltási ütemtervek összeállításának elengedhetetlen paramétere.
Sajnos, különösen a nyugati világ szegény lakott területei új akadály, a meningococcus előtt állnak. N. típusú B meningitis; a kutatók azonban már kísérleteznek innovatív oltóanyagokkal ezen új szerocsoport ellen.