A hatóanyag orálisan vagy parenterálisan adható be, és az azt tartalmazó gyógyszerek kiadhatók a gyógyszertárakban, megismételhető orvosi recept (RR) bemutatása után. Mivel azonban Tier A típusú gyógyszerek közé sorolják őket, költségeiket a Nemzeti Egészségügyi Rendszer (NHS) megtérítheti.
Példák izoniazidot tartalmazó gyógyszerekre
- Nicozid®
- Rifater® (rifampicinnel és pirazinamiddal kombinálva)
- Rifinah® (rifampicinnel kombinálva)
Megjegyzés: még akkor is, ha az izoniazidot kombinált terápiában alkalmazzák, ez a cikk a figyelmeztetéseket, óvintézkedéseket, kölcsönhatásokat, mellékhatásokat, terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazást, valamint az izoniazid önmagában történő ellenjavallatait tárgyalja, és nem az izoniazidot más hatóanyagokkal együtt.
görcsök és epilepszia kezelésére, mivel az izoniazid növeli azok koncentrációját a vérben, és toxikus állapotot okoz, amelyet nystagmus, ataxia és letargia jellemez. Ha az orvos szükségesnek tartja e két gyógyszer kombinálását, akkor kisebb dózisú fenitoint kell felírnia;Ezenkívül azoknak a betegeknek, akiknek izoniazidot kell szedniük, rendszeres látásvizsgálaton kell átesniük a kezelés előtt és alatt, mivel a szóban forgó hatóanyag megváltoztathatja azt.
Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell a májfunkciót az izoniaziddal végzett kezelés során, különösen, ha Ön 35 évesnél idősebb. A májra gyakorolt toxikus hatások kialakulásának kockázata nő, ha az izoniazidot rifampicinnel vagy más vérkoncentrációt növelő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A rifampicinnel való kombináció emellett fokozhatja a vér által okozott nemkívánatos hatások súlyosságát is.
Az eddigieken túl fontos tudni, hogy a hatóanyaggal végzett kezelés során perifériás ideggyulladás is előfordulhat; ilyen esetekben az orvos B6 -vitamin terápiát ír elő.
Végül meg kell jegyezni, hogy az izoniaziddal történő kezelést azonnal abba kell hagyni, és azonnal forduljon orvoshoz, ha:
- A májfunkció átmeneti és enyhe károsodása (fokozott máj transzaminázok);
- Súlyos hepatitis (e gyulladás kialakulásának kockázata nagyobb az idős betegeknél és azoknál a betegeknél, akik naponta fogyasztanak alkoholos italokat);
- Hányinger és / vagy hányás;
- Étvágytalanság
- Rossz közérzet;
- Allergiás reakciók.
Kérjük, vegye figyelembe
Nagyon kisgyermekkorban az izoniazidot csak akkor szabad beadni, ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja, és minden esetben közvetlen irányítása alatt.
, mivel ezen hatóanyagok társulása koordinációs zavarokat és pszichés zavarokat okozhat.Továbbá, mielőtt elkezdené az izoniaziddal történő kezelést, tájékoztassa kezelőorvosát, ha más gyógyszereket szed, például:
- Fenitoin, mivel az izoniazid növeli koncentrációját a vérben, mérgezést okozva (lásd a "Figyelmeztetések és óvintézkedések" fejezetet);
- Alumínium -hidroxid (savkötő hatású hatóanyag), mivel csökkenti az izoniazid hatását.
- A cikloszerin, mintha az izoniaziddal történő kezelés során szedik, fokozódhatnak az agyat érintő mellékhatások.
Mindenesetre, mielőtt elkezdené szedni az izoniazidot, tanácsos tájékoztatni orvosát, ha bármilyen gyógyszert vagy terméket szed, nemrégiben szedett, vagy szándékában áll szedni, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is. (SOP), vény nélkül kapható. (OTC) gyógyszerek, gyógynövény- és fitoterápiás termékek, homeopátiás termékek stb.
Izoniazid és alkohol
Az izoniaziddal végzett kezelés során kerülni kell az alkoholfogyasztást a hepatitis és a neuropathia kialakulásának fokozott kockázata miatt.
, eltérő típusú és intenzitású nemkívánatos hatásokat mutatnak ki, vagy egyáltalán nem nyilvánulnak meg.Az izoniaziddal végzett kezelés során fellépő nemkívánatos hatások közül, amelyek gyakorisága nem ismert, a következőket találjuk:
- Ideggyulladás, amelyet bizsergés, zsibbadás, érintkezési érzékenység, karok és lábak gyengesége előz meg (perifériás neuropátiák, amelyeket a végtagok paresztézis -rendellenességei előznek meg). Hasonló mellékhatások különösen gyakoriak azoknál a betegeknél, akik alultápláltak, nagy mennyiségű alkoholt fogyasztók (alkoholisták) vagy cukorbetegek.
- Látóideggyulladás és optikai atrófia;
- Görcsök;
- Hiperaktivitás;
- Eufória;
- Álmatlanság;
- Toxikus pszichózis mániával és téveszmékkel;
- Hányinger, hányás, fokozott máj transzaminázok, hyperbilirubinemia és bilirubinuria;
- Hemolitikus anémia, aplasztikus anaemia, agranulocitózis, thrombocytopenia, eozinofília;
- Magas vércukorszint;
- Acidózis;
- A B6 -vitamin és a PP -hiány okozta tünetek megjelenése;
- Láz;
- Morbilliform, makulopapuláris vagy exfoliatív kiütések;
- Nyirokcsomó -gyulladás;
- Vasculitis;
- Rheumatoid szindróma;
- Lupus erythematosus-szerű szindróma;
- Intramuszkuláris alkalmazás esetén irritáció az injekció beadásának helyén.
Megjegyzés: ne feledje, hogy ezek a mellékhatások kizárólag az izoniazid bevételére vonatkoznak; az izoniazid más hatóanyagokkal való társításával kapcsolatos mellékhatásokkal kapcsolatos információkért olvassa el figyelmesen az alkalmazandó gyógyszerek betegtájékoztatóját.
Izoniazid túladagolás
Az izoniazid túladagolása után olyan tünetek jelentkeznek, mint:
- Hányinger;
- Visszahúzódott;
- Szédülés;
- Látási problémák
- Beszédzavarok.
Súlyos esetekben a következők is előfordulhatnak:
- Görcsök;
- Légzési depresszió;
- A tudatállapot megváltozása a kábulatból a kómába való gyors átmenetsel;
- Fokozott vér savasság (metabolikus acidózis);
- Acetonuria;
- Magas vércukorszint.
Ezért izoniazid túladagolás esetén - akár ismert, akár gyanítható - feltétlenül szükséges, hogy azonnal forduljon orvosához, vagy menjen a legközelebbi kórházba, ügyelve arra, hogy vigye magával a gyógyszer csomagját. A kezelés tüneti és támogató.
, a tuberkulózisért felelős mikroorganizmus.Részletesen, az izoniazid a sejtekre hat a növekedési fázisban, és aktív mind az intracelluláris, mind az extracelluláris mikobaktériumokban.
a beteg. Mindenesetre az alábbiakban közöljük a szokásos adagokat.
- Napi kezelés: az ajánlott adag 5-10 mg izoniazid testtömeg -kilogrammonként naponta, a kezelés kezdeti szakaszában 1-2 adagra osztva, az esettől függően orálisan, izomba adott injekcióban (intramuszkulárisan) ) vagy vénába (intravénásan).
- Időszakos kezelés: az ajánlott adag 10 mg izoniazid testtömeg -kilogrammonként naponta. Az orvos módosíthatja az adagot az adagok és az ugyanazon izoniaziddal együtt alkalmazott egyéb gyógyszerek közötti intervallumnak megfelelően. ; ha a gyógyszert a tüdőbe adott injekcióval (a pleurális üregbe csepegtetve) kell beadni, az ajánlott adag 50-250 mg naponta.
Alkalmazása gyermekeknél
Gyermekeknél az ajánlott adag 6-10-20 mg izoniazid testtömeg-kilogrammonként naponta, de legfeljebb 500 mg naponta idősebb gyermekeknél. Különösen, ha a gyógyszert intratekálisan kell beadni, az ajánlott adag 10-20 mg naponta.
Alkalmazása veseproblémákban vagy hemodialízisben szenvedő betegeknél
Ha veseelégtelenségben szenved, általában nem szükséges csökkenteni az adagot.
Ha súlyos veseproblémái vannak (a glomeruláris szűrés kevesebb, mint 10 ml / perc), kezelőorvosának csökkentenie kell az izoniazid adagját (a szokásos adag 66-75% -a).
Ha vérének mechanikus szűrésén (hemodialízis, peritoneális dialízis) esnek át, orvosának további adag izoniazidot kell felírnia.
Alkalmazása májbetegségben szenvedő betegeknél
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél az orvosnak csökkentenie kell az izoniazid adagját, hogy elkerülje a hatóanyag májra gyakorolt toxikus hatásait.
az izoniazid szedésének megkezdése előtt tájékoztatniuk kell orvosukat állapotukról.A betegek ezen kategóriájába tartozó hatóanyaggal történő kezelést csak akkor kell elvégezni, ha egyértelműen szükséges és szoros orvosi felügyelet mellett.
