Apraxia

Mi az apraxia?

Motoros vagy érzékszervi elemi neurológiai elváltozások hiányában beszélünk apraxia amikor az alany nyilvánvaló nehézséget vagy képtelenséget mutat az önkéntes mozdulatok végrehajtására.

Pontosabban, az apraxia olyan neuropszichológiai rendellenesség, amely közvetlenül kapcsolódik a mozgáshiányhoz, mind a tervezés, mind a motoros programozás szempontjából: más szóval, az apraxiás beteg nem képes pontos gesztusokat végrehajtani (jelentéssel bíró mozdulatok) és / vagy értelmetlen önkéntes mozgalmak. Fel kell hívni a figyelmet: az apraxia nem pontosan a mozgalom egyszerű koordinálatlanságát fejezi ki, inkább az önkéntes mozgalmak kidolgozása és tervezése feletti ellenőrzés hiányát.
A legtöbb apraxiás beteg nincs tudatában rendellenességének: anosognóziáról beszélünk, vagyis arról, hogy a beteg képtelen felismerni neuropszichológiai hiányát.

Az apraxia jelentése

A kifejezés apraxia görögből származik a-praxìa: kódszám nak nek- tagadást jelez, míg a toldalék –Praxìa azt jelenti Tedd (szó szerint nem-tett, a megvalósítás lehetetlensége). Az 1870-es évek elején Steinthal doktor először megalkotta a kifejezést, de rossz kontextusba illesztette be, főleg az afáziás szindrómához kapcsolódóan. Egy évszázaddal később egy másik tudós helyesen értékelte újra a kifejezést, amely felvette jelenlegi jelentését: képtelenség önkéntes mozgalmat végrehajtani és / vagy ellenőrizni.

Okoz

Az apraxia másodlagos agyi patológiákból következik, és soha nem dystonia, dyskinesia vagy ataxia következménye. A betegségért felelős leggyakrabban előforduló etiológiai tényező minden bizonnyal egy cerebrovaszkuláris elváltozásnak tulajdonítható: valójában a leggyakoribb apraxia elsősorban szívrohamok következménye. embóliás típus, hosszú távú hemodialízis, stroke és agydaganatok Szoros összefüggést figyeltek meg az Alzheimer-kór és általában más neurodegeneratív betegségek, valamint az apraxia között. Bizonyos esetekben az apraxia súlyosbodhat egyidejű pszichológiai betegségek (pl. Szervi patológiákkal járó pszichogén motoros diszfunkció) következtében.
Az apraxiát a corpus callosum elváltozásai okozhatják; általában a fent említett elváltozások a test bal felének károsodását okozzák. Csak akkor, ha a domináns agyfélteke (bal, motoros koordinációért felelős) érintett. a beteg fennáll az apraxia kockázata; a nem domináns (jobb) félteke agykárosodása nem okoz apraxiát.
A corpus callosum apraxia csak a végtagokat érinti, az arcizmok pedig sértetlenek. [ Mozgásneurofiziológia: anatómia, biomechanika, klinikai kineziológia, M. Marchetti, P. Pilastrini]

Tünetek

Az apraxiában összefoglalható motoros rendellenességek általában a kar izmait érintik, míg a lábak és az arcok csak alig érintettek; a törzs apraxia megkérdőjelezhető.
Az apraxiás rendellenesség tüneti képét teljessé tevő rendellenességek néhány fő pontban foglalhatók össze, amelyeket az alábbi táblázat mutat be:

Az apraxia klinikai aspektusa (tervezési hibák)

• Innovatív elemek bevezetése egy gesztus során
• A mozgás befejezéséhez szükséges néhány alapvető elem hiánya
• Egy mozdulat helyett egy másik érthetetlen
• A gesztus bizarr megvalósítása
• A mozgás megőrzése: a beteg továbbra is megismétli ezt a gesztust
• Időbeli koordináció: az apraxiás személy nem emlékszik a helyes mozdulatsorra, amelynek célja a teljes értelmes gesztus elérése
• Az apraxiás alany úgy használja a kezét vagy ujjait, mintha azok lennének (tárgy = kéz)

További cikkek az "Apraxia" témában

1. Apraxia: osztályozás
2. Apraxia: diagnózis, terápiák és prognózis
3. Apraxia röviden: Apraxia összefoglalása