Általánosság
A Shigella a nem mozgékony, gram-negatív, nem spóraképző, aerob-fakultatív rúdbaktériumok nemzetsége, amely ellenáll a hőnek és a környezeti stressznek.
A szalmonellákhoz és az escherichiához hasonlóan a shigellák az Enterobacteriaceae családba tartoznak; ezért nem meglepő, hogy ezeknek a mikroorganizmusoknak ideális élőhelyük van az emberi bélben és a főemlősökben.
A fertőzés tünetei
További információ: Shigellosis tünetei
A bélbe kerülve néhány Shigella-sejt (10-100) bélbetegséget okozhat, amelyet shigellosisnak vagy bacilláris dizentériának neveznek, amelyet hasmenés, görcsös hasi fájdalom, intenzív kiszáradás és anorectalis tenesmus jellemez.
Időnként hányás és magas láz jelentkezik, különösen a 10 év alatti gyermekeknél, akik között a görcsök kockázata is nagyobb (ebben az esetben gyors orvosi beavatkozás szükséges).
A bélfal inváziója szöveti elváltozásokat és elváltozásokat okoz az elektrolitikus szállításban, míg a felületes nekrózis, amely kiterjedt fekélyeket okozhat, nyálkával és vérrel kevert széklet kibocsátását okozza.Enyhe formákban a bél hámszöveti elváltozásai teljes gyógyuláson mennek keresztül, míg a legsúlyosabb esetekben a nyálkahártya szűkületes fibrotikus hegekkel és többszörös polipok kialakulásával maradhat. A gyermekeknél nagyon veszélyes kiszáradás felismerhető a " a könnyek hiánya a sírásban, az ajkak és a bőr kiszáradása, és egyéb jelek, például szédülés, elsüllyedt szem és száraz pelenka.
Az inkubációs idő tíz órától egy hétig változhat, de általában néhány napig tart.
Immunszuppresszív egyéneknél a shigellosis végzetes lehet; ennek ellenére a halálozási arány az iparosodott országokban továbbra is rendkívül alacsony. Még a csekély számú baktérium lenyelése is elegendő a betegség kiváltásához, különösen két és négy év közötti gyermekeknél (sokkal fogékonyabbak, mint a felnőttek). Nagyobb a kockázata annak, hogy hosszú ideig egészséges hordozók maradjanak, a gyermekek szintén " A fertőzés fontos forrása.
Fertőzés
A shigella emberről emberre történő átvitele főként az étel és a víz székletszennyezésén keresztül történik. Például a pelenkacsere során az ürülékkel való közvetlen érintkezés - amelyet nem követ az alapos kézmosás - elősegíti a betegség csecsemőtől a gyermekig terjedését. "felnőtt. Elméletileg a shigellosis fertőződhet úgy is, hogy úszik a szennyvízzel és szennyvízzel szennyezett vízforrásokban. Ha nem tisztítja meg a kezét a vécé után, elősegíti a betegségek átvitelét a közösségekben, különösen akkor, ha azt élelmiszer -kezelés követi. Megelőző intézkedésként az élelmiszereket is védeni kell a portól és a legyektől (a fertőzés lehetséges hordozóitól), és hűtőszekrényben kell tárolni, hogy megakadályozzák a baktériumok szaporodását. Jelentős járványügyi problémát jelentenek a lábadozók és az egészséges hordozók, vagyis a lakosság azon része, annak ellenére, hogy meggyógyult a betegségből, hónapokig vagy akár évekig továbbra is megszünteti a bacilusokat.
Annak ellenére, hogy a shigellosis tipikusan élelmiszerrel kapcsolatos betegség, a nemi betegségek kategóriájába is tartozik. Különösen a rossz társadalmi-gazdasági helyzetű csoportokban és a homoszexuális férfiak körében valójában nemi úton terjedő hüvelygyulladást és proctitist okozhat.
A klinikai diagnózist a shigella székletben történő izolálásával kell megerősíteni. Ha egy személy jó egészségnek örvend, az apró fertőzések spontán gyógyulhatnak anélkül, hogy túl sok problémát okoznának, különösen, ha az okozza Shigella sonnei. Ennek a fajnak a szimptomatológiája valójában általában szerény és kevésbé súlyos, mint amit az okoz Shigella dysenteriae. Ez utóbbi meglehetősen súlyos klinikai képet okoz még fiatal felnőtteknél is, és különösen veszélyes, néha halálos kimenetelű gyermekeknél és időseknél.
Gondozás és kezelés
További információ: Shighellosis kezelésére szolgáló gyógyszerek
A shigellosis terápiája mindenekelőtt a hasmenés következtében elvesztett folyadékok nagylelkű hidratálásán alapul; gyermekeknél a gyógyszertárakban kapható, elektrolitokkal, például nátriummal, káliummal és kalciummal dúsított speciális oldatok használata javasolt. A lehetetlenségben a rehidrációs terápia intravénásan is elvégezhető kórházi körülmények között.A hasmenéscsillapító gyógyszerek alkalmazása, amelyek akár súlyosbíthatják a klinikai képet, ellenjavallt.
A legsúlyosabb esetekben szükség lehet egy speciális antibiotikum -kezelés igénybevételére, amelyet mindenekelőtt a legmagasabb szövődmény -kockázatú kategóriákban jelölnek meg. Az antibiotikum-rezisztens shigella törzsek megjelenése sok orvost arra késztetett, hogy az antibiotikum terápiát csak a súlyosabb formák kezelésére tartsák fenn.
