Általánosság
A mandulák nyirokcsomós szervek, amelyek a száj és a garat szintjén helyezkednek el. A nyirokmirigy kifejezés olyan szervre vonatkozik, amely fertőzésellenes és immunfunkcióval rendelkezik;
A mandulák különböző területeken vannak elosztva, a szájüreg és a garat között, ezért helyzetük alapján különböző nevekkel azonosítják őket; különösen nálunk van:
- a nádori mandulák száma kettő (a köznyelvben, amikor általánosan a mandulákról beszélünk, a nádori mandulákra gondolunk);
- a garat (orrszarvú) mandula (köznyelvben gyakran adenoidnak nevezik, és amikor gyulladtnak, majd megnagyobbodottnak tűnik, adenoidokról beszélünk);
- a nyelvi mandula.
A mandulák anatómiája
A mandulák a nyirokszövet feltűnő tömörülései, olyannyira, hogy valódi szerveknek tekinthetők. A garat szintjén az információk teljesebbé tétele érdekében az ilyen megvastagodású területek váltakoznak a nyirokszövet kevésbé sűrű területeivel (ezen a szinten kifejezetten adenoid szövet).
A nádori mandula tojásdad masszát képez.Alakja és mérete mandulára emlékeztet, és ez megmagyarázza, miért is ismert amygdala, görög eredetű kifejezés, amely a mandulát jelzi. Az emberi testben két nádori mandula található, amelyek szimmetrikusan helyezkednek el az állkapocs nevű régióban. Ez a terület köti össze a szájat és a garatot; íves szerkezetek alkotják, és oldalukon pontosan a nádori mandulák találhatók.
Helyzetükből adódóan a nádor az egyetlen látható mandula. Egyetlen nádori mandula pontos mérete egyénenként változhat; az átlagos adatok a következő mutatókat mutatják:
- magasság: 20-25 mm.
- hossza: kb 15 mm.
- vastagsága: körülbelül 10 mm.
A nádori mandula felülete a garat nyálkahártyájával van bélelve. A nyálkahártya a szövet azon része, amely közvetlenül érintkezik az állati üreges szervek lumenével. A garat nyálkahártyáját borító hám rétegzett burkolatnak minősül, amelyet átlapoló lapított sejtek képeznek, és a mandulahám szövettani elemzésével nagyon mély üregek is megfigyelhetők. Ezek a szerkezetek lehetővé teszik az érintkezési felület kiszélesítését azzal, ami kívülről behatol a szájüregbe, lehetővé téve a hatékonyabb hatást a kórokozók és baktériumok ellen. Valójában az immunrendszer sejtjeit tartalmazó nyálkás váladék összegyűlik a kriptákban.
A garatmandula a nasopharynx, vagyis a garat felső részének szintjén helyezkedik el, a garatboltozat és a szájpad felső felülete között. Alakja miatt amygdala -nak (ebben az esetben garatnak) is nevezik; hasonló a mandulához; gyakrabban adenoidnak nevezik. A nádori mandulához hasonlóan szövettani szerkezete biztosítja a kripták jelenlétét. adott szerv: születése után fokozatosan fejlődik, egészen a 7-8. évig, ekkor természetes sorvadásnak indul, amíg szinte eltűnik, bizonyos esetekben felnőttkorban.
A nyelvi mandula a nyelv mögött és alján található. Ezt a területet follikuláris agglomerátumok borítják, vagyis nyirokszövetek, amelyek között kör alakú barázdák húzódnak. Ezek a hornyok a mandula kriptákat tartalmazzák, körülbelül 2-3 mm mélyen. A garatmandulához hasonlóan a nyelvi mandula is mintegy 14 éves korától kezdve involúciós folyamaton megy keresztül. 20 éves kor körül a nyelvi mandula csökkentése befejeződött, olyannyira, hogy csak néhány apró tüsző maradt.
A mandulák funkciói
A mandulák más helyi nyirokcsomókkal (az őket összekötő nyirokszövet kis szigetei) együtt alkotják a Waldeyer -nyirokgyűrűt.
A légző- és emésztőrendszer elején elhelyezkedő helyzetüknek és nyirokszerű összetételüknek köszönhetően a mandulák nagyon specifikus szerepet játszanak: ők az első védelmi akadályok a baktériumok és baktériumok ellen, amelyek kívülről, a "levegőn és élelmiszer-anyagok. "A kripta jelenléte elősegíti a fertőzésellenes és immunhatást. Ennek két oka van:
- Az invaginációk vagy üregek növelik a mandulahám és a külső kórokozók közötti érintkezési felületet. Ily módon a fertőzésellenes hatás hatékonyabb.
- A kripták hámja limfocita infiltrációt eredményez a kriptákban, ami garantálja az antigén-antitest típusú immunreakciót.
A mandulák különösen aktívak a gyermekeknél a pubertásig.
A mandulák betegségei
A patológiákat a tonsillitis általános kifejezése jelzi. Ezek befolyásolják a mandulák nyirokszövetét, "gyulladást" okozva.
Pontosabban a következőkről beszélünk:
- Mandulagyulladás, amikor a gyulladás befolyásolja a nádort és a nyelvi mandulákat.
- Adenoiditis, amikor a gyulladás befolyásolja a garat manduláját.
Ezenkívül a mandulagyulladás a következőkre osztható:
- Akut nádoros mandulagyulladás:
- Akut hurutos mandulagyulladás
- Streptococcus mandulagyulladás
- Parenchymás mandulagyulladás
- Peritonsillaris tályog
- Akut nyelvi mandulagyulladás:
- Akut hurutos nyelvi mandulagyulladás
- Szuppuratív nyelvi mandulagyulladás
Az adenoiditis esetében csak akut adenoiditisről beszélünk.
Az akut nádoros mandulagyulladás és az akut hurutos nyelvi mandulagyulladás általában a lehűlés eseteiből ered. Kivételt képez a peritonsilláris tályog, amely miatt rossz szájhigiéniáról beszélünk. Mindegyiket a baktériumok szaporodása okozza (streptococcus, pneumococcus és staphylococcus) helyi szinten, általában a kriptákban. A tünetek azoknál figyelhetők meg, akik gyulladások, például: láz, köhögés, nyelési fájdalom, a mandulák hipertrófiája (azaz megnagyobbodása) és a mandulaszövet sárgulása, míg a gennyes nyelvi mandulagyulladást viszont idegen test okozza.
Az akut adenoiditis nagyobb figyelmet érdemel, mivel általában csecsemőket és gyermekeket érint. Valójában 12-14 éves kortól a garatmandula elkezdi az involúciós folyamatot. A kiváltó tényező a csírák elszaporodása a nasopharynxben légzési nehézség, amely csecsemőknél intenzívebb, mint gyermekeknél.
Végezetül, egy nem súlyos kóros állapot, mivel nem bakteriális eredetű, rejtélyes-kazeózus halitózis. A nádori mandulákon fordul elő, és a serdülőket inkább a mandulák sorvadási folyamatához kapcsolódó okból érinti: valójában , a nyirokszövet csökkentéséhez nem felel meg a kripták állványainak egyidejű csökkentésének. Következésképpen a kripták üresek, és élelem lappang benne.Ezt rothadási folyamat követi, ami rossz leheletben nyilvánul meg.A mandulák sárgássá válnak, de a fájdalom és a láz tünetei hiányoznak.
