Meghatározás
A tiszta sejtes vesekarcinóma (úgynevezett, mert glikogénben és lipidekben gazdag) a veserák legerőszakosabb és leggyakoribb formája (65%): ez a daganat a vesetubulusban elhelyezkedő sejtek számos elváltozásával jár. A veserák egyéb gyakori formái között nem feledkezhetünk meg az I. és II. Típusú papilláris karcinómáról, valamint a gyűjtőcsatornák karcinómájáról. Ismételten, a veserák a vesemedencéből és az átmeneti sejtekből származhat.
Okoz
A statisztikák azt mutatják, hogy a veserákot erősen befolyásolja a dohányzás, az elhízás és a magas vérnyomás; következésképpen a dohányosok, a nyilvánvalóan túlsúlyos és magas vérnyomású emberek a vese rák lehetséges és valószínű célpontjai. A férfiakat jobban érinti a veserák, mint a nőket, különösen, ha idősek és genetikailag hajlamosak. Végül úgy tűnik, hogy - munkavégzés miatt - az olyan anyagoknak való kitettség, mint a nehézfémek és kőolajszármazékok, szintén elősegítheti a veserákot.
Tünetek
Ez a daganatos forma is szinte tünetmentes módon kezdődik, vagy minden esetben nem specifikus és homályos tünetekkel; ennek eredményeként a rákot általában akkor diagnosztizálják, amikor előrehaladott állapotban van. Az előrehaladott stádiumban a leggyakrabban visszatérő tünetek a következők: vérszegénység, aszténia és általános rossz közérzet, fogyás, étvágytalanság, hátfájás, szilárd tömeg jelenléte a hasban, sötét és / vagy véres vizelet.
Információ a veserákról - A veserák kezelésére szolgáló gyógyszerek nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdené szedni a veserákot - a veserák kezelésére szolgáló gyógyszereket.
Gyógyszerek
A veserák kezelésében alkalmazott terápiák különbözőek a rák előrehaladásának stádiumától és a beteg sejtek elhelyezkedésétől függően:
- A daganat sebészeti eltávolítása: tiszta sejtes karcinóma kezelésére javallt. Ez az eljárás növeli a vese rákos betegek várható élettartamát áttétes stádiumban. A műtéti lehetőséget a veserákos betegek 90% -ánál mérlegelik; egyértelmű, hogy a szerv egy részének vagy egészének eltávolítása a beteg sejtek tágulásától függ.
- Sugár- vagy krioterápia: ritkán használt eljárások a veserák kezelésére; általában a pácienst kizárólag palliatív célokra alkalmazzák ezeknek a kezeléseknek, mivel nem vezetnek a daganat teljes megsemmisüléséhez.
- Immunterápia: citokinek, interleukin 2 vagy interferon beadását foglalja magában. Jellemzően ez a terápia teljes mértékben kifejti terápiás aktivitását vese daganatok esetén anélkül, hogy távoli áttétet vagy a beteg sejtek nyirokcsomókba való behatolását okozná.
- Kemoterápia: a vesemedencét érintő vesetumorok számára fenntartva. A kemoterápiának valójában nincs terápiás hatása a veserák teljes megszüntetésére.
Az alábbiakban a daganatellenes szerek osztályait mutatjuk be, amelyeket leginkább használnak a veserák elleni terápiában, és néhány példa a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:
- Szunitinib (pl. Sutent): ez a gyógyszer tűnik a leggyakrabban a veserák kezelésére. Terápiás hatása fokozódik, ha bevacizumabbal és interferonnal kombinálják.Általában az ajánlott adagolás 50 mg szájon át, naponta egyszer, étellel vagy anélkül, 4-6 hétig.
- A bevacizumabot (pl. Avastin) 10 mg / kg intravénásan adják be 2 hetente interferon alfa -val kombinálva.
- Sorafenib (pl. Nexavar): másodlagos választás a veserák kezelésére (osztály: protein-kináz inhibitor). Vegyen be két 200 mg-os tablettát naponta kétszer, lehetőleg étkezések között vagy alacsony zsírtartalmú étkezés közben. A gyógyszeres kezelést addig kell folytatni, amíg a tünetek nem javulnak túl sok mellékhatás nélkül. A gyógyszer úgy fejti ki terápiás hatását, hogy lelassítja a beteg sejtek növekedését, valamint gátolja a rosszindulatú sejtek vérellátását (ami arra szolgálna, hogy növekedjenek és kárt okozzanak).
- A medroxiprogeszteron (pl. Farlutal, Provera G, Filena) a hormonális fogamzásgátlók és daganatellenes szerek osztályába tartozik. 400-1000 mg dózisban kell bevenni intramuszkulárisan, hetente egyszer. Ezt követően havonta egyszer csökkentse az adagot 400 mg -ra. Forduljon orvosához.
- Erlotinib (pl. Tarceva): bár főleg hasnyálmirigy- és tüdőrák kezelésére használják, a gyógyszert a veserák kezelésére is használják, különösen előrehaladott vagy áttétes stádiumban. Az adagot az orvosnak kell meghatároznia.
- A temszirolimusz (pl. Torisel) vese sejtes karcinóma kezelésére javallt 25 mg -os dózisban, amelyet iv. 30-60 perc, hetente egyszer. A gyógyszer rapamicin -gátló (mTOR), és a rák növekedését és terjedését lassítja.
- Kapecitabin (pl. Xeloda): ezt a gyógyszert széles körben használják az emlő- és vastagbélrák kezelésére. Néha azonban a veserák kezelésére használják.
- Aldesleukin: a gyógyszer az interleukinek osztályába tartozik, és a veserák kezelésére szolgáló terápiában 0,037 mg / kg dózisban, lassú 8 órás infúzióban, legfeljebb 14 adagban alkalmazzák. Forduljon orvosához.
- Interferon alfa 2 (pl. Pegasys, Roferon-A): a gyógyszert szubkután adják be heti 3 alkalommal, 4,5 millió egység dózisban; a kezelés első hónapjában a dózist 18 millió egységre lehet emelni (ha tolerálják). A fenntartó dózist - a mellékhatások tolerálhatóságán alapulva - általában körülbelül három hétre becsülik, de akár 2 évig is folytatódhat, ha a veserákos beteg pozitívan reagál, vagy mindenesetre, ha a betegség stabilizálódik.
