Meghatározás
A "kamrai hipertrófia" kifejezés az egyik vagy mindkét szívkamra izomtömegének túlzott növekedését jelenti: ez az állapot legtöbbször a bal kamrát érinti, amely oxigénben gazdag vért tol minden anatómiai helyre.
Kamrai hipertrófia: klinikai bizonyíték
A bal kamra túlterhelése → ↑ izomfalak térfogata → ↓ szívizom rugalmasság → ↓ a szívizom hatékonysága
Okoz
A kamrai hipertrófia különböző tényezők azonnali megnyilvánulása lehet, amelyek megkövetelik a kamra túlmunkáját (pl. Magas vérnyomás): az ilyen erőfeszítés kérése károsítja a szívfalakat, amelyek fokozatosan elveszítik rugalmasságukat, és már nem képesek vért pumpálni, mint az egészséges szív .
- Kockázati tényezők: perifériás kardiomiopátia (a szívizom megvastagodása), izomdisztrófia, Fabry-betegség (genetikai rendellenesség, amelyben a lizoszomális alfa-galaktozidáz enzim hiányos), magas vérnyomás, aortabillentyű szűkülete (szűkület)
Tünetek
A kezdetben tünetmentes kamrai hipertrófia finom betegség, amelynek tünetei akkor nyilvánulnak meg, amikor a betegség már folyamatban van: fáradtság, mellkasi fájdalom, szívverés, nehézlégzés, légszomj, azonnali fáradtság a fizikai aktivitás után / alatt, gyors és dübörgő érzékelés ütések, ájulás, szédülés.
A kamrai hipertrófia - a kamrai hipertrófia kezelésére szolgáló gyógyszerek - információk nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot.
Gyógyszerek
A kamrai hipertrófia kezelése lényegében a származási okok felismeréséből (és kezeléséből) áll: az etiopatológiai tényező szerint az orvos kötelessége kiválasztani a beteg számára legmegfelelőbb terápiás lehetőséget (gyógyszerek és / vagy műtét).
Mivel a téma tárgya egy izom, a kamrai hipertrófia szinte teljesen visszafordítható jelenségnek tekinthető (csakúgy, mint az izmoknál): a patológia megfordításához azonban elengedhetetlen azonnali beavatkozás, annak ellenére, hogy a tünetek hajlamosak megnyilvánulni, amikor a betegség már előrehaladott állapotban van.
Elemeztük, hogy a magas vérnyomás a kamrai hipertrófia egyik legfontosabb kockázati tényezője: eszerint jól érthető, hogy a vérnyomásértékek szabályozása mennyire fontos a hipertrófia megelőzésében és kezelésében.
JEGYZET:
- A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a kamrai hipertrófia regressziója csökkenti a szív- és érrendszeri problémák kockázatát;
- A hipertóniás személy, akinek korábban volt kamrai hipertrófiája, nem tud véglegesen felépülni, mivel a fibrotikus komponens - amely megkülönbözteti a hipertóniától függő kamrai hipertrófiát - küzd a visszafejlődéssel
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (különösen a béta -blokkolók, vízhajtók és ACE -gátlók) beadása a választott gyógyszeres terápiás stratégia a magas vérnyomástól függő kamrai hipertrófia kezelésére; ha a kamrai hipertrófia az aortabillentyű szűkületétől függ, az egyetlen megoldás a sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja annak eltávolítását és későbbi cseréjét egy mesterséges vagy emberi szeleppel.
Az alábbiakban felsoroljuk a kamrai hipertrófia kezelésében leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a hatóanyagot és a beteg számára legmegfelelőbb adagot a betegség súlyossága alapján. , a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:
Tiazid diuretikumok: a nátrium és a víz eliminációjának elősegítésével ezek a gyógyszerek hasznosak a kamrai hipertrófiában a vértérfogat csökkentése érdekében.
Béta-blokkolók: a kamrai hipertrófia megelőzésére is javallottak, mert lassítják a szívverést, megakadályozzák a stresszhormonok bizonyos káros hatásait és csökkentik a nyomást.
Íme néhány aktív összetevő, amelyet a kamrai hipertrófia terápiájában használnak leginkább.
Az adagoláshoz: olvassa el a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló cikket
- Atenolol (pl. Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Metoprolol -tartarát (pl. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Karvedilol (pl. Colver)
- Biszoprolol -hemifumarát (pl. Concor)
Kalcium antagonisták: ezeket a gyógyszereket a hipertónia kezelésére is használják a kamrai hipertrófia elővigyázatossági formájaként: ezek a hatóanyagok megtagadják a kalcium bejutását a szív sejtjeibe és az erek falába, csökkentik a vérnyomást.
A kamrai hipertrófia kezelésében leggyakrabban használt kalcium -antagonista gyógyszerek a következők:
- Amlodipine Besilate (pl. Norvasc)
- Diltiazem (pl. Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (pl. Isoptin, Kata)
ACE -gátlók: mind a magas vérnyomás kezelésére, mind a kamrai hipertrófia megelőzésére / kezelésére használják: ezek a gyógyszerek javítják a véráramlást és csökkentik a szív terhelését. A kamrai hipertrófia kezelésében a leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:
- Enalapril Maleato (pl. Converten)
- Lisinopril (pl. Zestril, Ensor, Nosilix)
Az imént leírt gyógyszerek a magas vérnyomás csökkentése mellett megakadályozhatják a kamra izomzatának további térfogatnövekedését, ezáltal csökkentve annak hipertrófiáját.
