Röviden, gyulladásból vagy rosszabb esetben az Achilles -ín szakadásából állhat, az erős ínszerkezetből, amely összeköti a borjúizmokat (gastrocnemius és soleus) a sarokkal.
Ebben a cikkben a szerző a cickafark tendinopátia okait, kockázati tényezőit és tüneteit tárgyalja a sportban.
, ban ben:- Traumás;
- Mikrotraumatikus;
- Diszmetabolikus és / vagy gyulladásos alapon.
Az Achilles -ín mikrotraumatikus tendinopathiáit funkcionális túlterhelési sérülésekként is definiálják, és közvetlen és közvetett mechanizmussal képesek meghatározni a patológiát.
Ez a fajta sérülés az Achilles -ín szakadásához vezethet, amely azonban a degeneratív folyamatot (tendinózist) követő akut epizódot jelenti; az utóbbi, néha szinte teljesen tünetmentes, vagy megelőzi és kíséri a hüvely fájdalmas gyulladását, és többé -kevésbé kiterjedt az ínszerkezetre, csökkenti a mechanikai ellenállást, amelyet le lehet győzni "hirtelen stresszel, még akkor is, ha nem túlzott.
Az Achilles -ín funkcionális túlterhelése: az okok
Azok a tényezők, amelyek patológiát okozhatnak a lábfej és az inak (és sok esetben az izmok) túlterhelése miatt, általában belső és külső részekre oszthatók, és témánként változó százalékban hatnak.
Belső tényezők
Ami a belső tényezőket illeti, ezeket lényegében a következők képviselik:
- Anatómiai variabilitás, ami a gyaloglás vagy a sportos mozgás normál biomechanikájának többé -kevésbé jelentős megváltozását eredményezi, ami a lábfejet és a lábat abnormális stressznek teszi ki.
Pontosabban, az egyik fő probléma a lábfej és a láb túlpronálása futás közben, amely az Achilles -ínhez hasonlóan megkorbácsoló hatást fejt ki, mint egy íj, és magas gyakoriságú íngyulladást eredményez. - Diszmetabolikus betegségek, amelyek elősegíthetik a helyi gyulladásos reakciókat, valamint megváltoztathatják a normál ínszövet összetételét, ami korai öregedéshez vezet;
- Végül, de nem utolsósorban az egyén kora és a versenyképes tevékenység évei. Valójában az ínszövet öregedése a szöveti kollagén metabolikus lelassulását okozza, a sejt-mátrix arány fokozatos csökkenésével az utóbbi javára, a rugalmas rostok, proteoglikánok és glikoproteinek víztartalmának csökkenésével; ezenkívül eltűnik az osteo-ín csomópont szintjén lévő kék vonal, amely "fontos moduláló és ütéselnyelő hatást fejt ki a mechanikai igénybevételek ellen.
Külső tényezők
Ami a külső tényezőket illeti, ezek gyakran döntővé válnak a túlterheléses tendinopátia kialakulásában a lábfejben és a lábfejben.
Három fő tényező van:
- A nem megfelelő képzés;
- A verseny- vagy edzőpályák;
- A cipő.
A Cummins -megfigyeléseken végzett legújabb tanulmányokból Christensen kidolgozta az egyes anatómiai variációk elméletét, amely szerint az Achilles -ín szálai a gasztrocnemiusból és a talpból származnak, amikor a sarok felé ereszkednek. kölcsönös, változó entitás a különböző tantárgyakban.
Christensen szerint bizonyos mozdulatok során, mint amilyenek általában futásban és ugrásban fordulnak elő, egyfajta fűrészszerű dörzsölés léphet fel a két szálcsoport között, az utóbbi kölcsönös torziós fokának egyéni eltéréseihez képest, és a tökéletes izomkoordináció hiányára, ami rosszabb edzési körülmények között könnyebben előfordul.
Valójában soha nem bizonyították az ínszálak kölcsönös károsodásának lehetőségét; ezért a fentiek csak "szuggesztív hipotézisek, amelyek célja az egyes tényezők súlyának növelése a szakadás keletkezésében.
Úgy tűnik, hogy az úgynevezett "ínhüvelygyulladás" etiológiai szerepe kevésbé közvetlen, mint a múltban hitték, és a viszonylag magas, körülbelül 30%-os gyakoriság, amellyel ez a betegség megjelenik a szakadásban szenvedő betegek anamnézisében. az Achilles -ín.
Túlterhelés Achillea tendinopátia: a különböző osztályozások
Számos osztályozást javasolnak az Achilles -ín rendellenességeinek meghatározására.
Különösen funkcionális hiper-stressz elváltozások esetén (túlhasznált) három szakaszból áll:
- Peritendinitis (vagy paratenon gyulladása),
- Tendinosis, amely az ín degeneratív elváltozásait vonja maga után, és előfordulhat együtt peritendinitisszel, és ha a patofiziológiai folyamat folytatódik,
- Az ín részleges vagy teljes szakadása.
A Subotnick megkülönbözteti az Achilles -ínt érintő következő kóros állapotokat:
- A középső és oldalsó teno-izmos csomópont nyújtásai,
- Paratenonitis cickafark,
- Cickafark tendinózis (az ín szakadása vagy központi degenerációja) e
- Teno-periosteális íngyulladás kalcinózissal vagy anélkül.
Más szerzők támogatják az ínszöveten belüli poszttraumás gyulladás (íngyulladás) képét.
A Cyriax négy fő sérülési helyet különböztet meg: a teno-periostealis behelyezést, az ín testének két oldalsó részét és az ín elülső részét.
A tervezett kóros valósághoz képest B.A.M. Van Wingerden azzal érvel, hogy nem mindig könnyű felismerni őket klinikai vizsgálatokkal, és hogy az egyetlen módja annak, hogy megbizonyosodjunk a károsodás jellemzőiről, a sebészeti vizsgálat vagy egyes esetekben a nukleáris mágneses rezonancia (MRI).
Achillea tendinopátia: okok és kockázati tényezők
Etiológiai összefüggésben úgy gondolják, hogy az ismételt terhelések, amelyek meghaladják az ín belső javító képességét, gyulladást okoznak a szerkezetben, míg a hirtelen terhelések az ín szakadását okozzák.
Soma és mtsai. az inak rendellenességeinek okait belső és külső tényezőknek tulajdonítják.
A belső tényezők közé tartozik a futás időtartamának, intenzitásának vagy gyakoriságának hirtelen megnövekedése, amely "gyulladáshoz vezethet túlhasznált.
A külső tényezők a sportcipőkre vonatkoznak, például olyanokra, amelyek szegény alsópárnával rendelkeznek, vagy retro sarkú támpillérekkel, amelyek nem stabilizálják megfelelően a hátsó lábat.
Neely FG szerint van néhány bizonyíték arra, hogy a túlzottan pronált vagy szűkült láb, a boka dorsiflexiójának korlátozása, a csípő kifordulási tartományának korlátozása, a szalag túlzott lazítása, az alsó végtagok közötti eltérés és a Q szög növekedése a a testmozgással összefüggő cickafark tendinopátia jelentős kockázati tényezője.
Reid az edzéshibákat, a hibás anatómiai beállítást (a sarok varusát kompenzálja az "elülső láb túlterhelése"), a tricepsz merevségét és a nem megfelelő cipőt tartja a cickafark tendinopátia fő hajlamosító tényezőinek.
Szintén Subotnick szerint, amikor ismétlődő túlterhelések vannak a pronációban, az ín középső része sérül, míg a láb túlzott szupinációja esetén a sérülés nagyobb valószínűséggel az oldalsó területen található.
Egyes szerzők azzal érvelnek, hogy a hátsó lábfertőzés fontos a cickafark íngyulladásának megelőzése érdekében; valójában a "szög" növekedéseföldet ér"kompenzáló túlpronációt eredményez, amely megzavarja a normális pronációs fázist: a szerzők úgy vélik, hogy mindez" az Achilles -ín túlzott torzulását "okozza.
prodromális.
Egyes szerzők azzal érvelnek, hogy 2-6 cm-rel az akkori periosteális beillesztés felett van egy ín hypovaszkularizációs terület, amely hajlamosít az ín szakadására.
E tekintetben azonban Fredericson idézi Amstron és Westlin tanulmányát, amelyből kiderült, hogy a tünetekkel járó inakban megnő a véráramlás (nyugalomban és fizikai terhelés alatt is), összehasonlítva az egészséges kontrollcsoportokkal és az ellenoldali tünetmentes inakkal.
A cickafark tendinopátiában szenvedő betegek általában 2-6 cm közötti fájdalmat jeleznek. a sarok behelyezése felett; a tünetek merevségként jelentkezhetnek reggel vagy a futás elején, fájdalom járás közben, vagy akár erős fájdalom, amely megakadályozza a futást.
"Az ín régióban hirtelen fellépő, súlyos, fogyatékos fájdalom történelem szakadásra utal".
Achillea tendinopathia és plantáris fasciitis: a kapcsolat
Ami az Achilles -ín merevségét illeti, Kibler és mtsai. Megerősítik, hogy ez hajlamosító tényező a talpi fasciitisre.
Ezek a szerzők emlékeztetnek arra, hogy a merev Achilles -ín korlátozza a boka dorsiflexióját; ha a lábujjak leválását megelőző fázisban az ín nem engedi magát kinyújtani, akkor kóros pronáció lép fel, amely túlzott igénybevételt okozhat a talpi fasciában. ...
Szerk .: Rosario Bellia professzor
;
-cos-cause-e-sintomi-e-cura.jpg)
