Szamárköhögés, gyilkos köhögés vagy kutyaköhögés néven is ismert, ez a fertőzés felelős a tartós köhögésért, amely a fertőzés központi fázisában (paroxizmális fázis) a valódi köhögéses válságok főszereplőjévé válik.
A szamárköhögés olyan fertőzés, amely - ha csecsemőket és nagyon kisgyermekeket érint - súlyos szövődményeket, akár halált is okozhat, felnőtteknél azonban ritkán okoz súlyos következményeket.
A pertussis kezelése a beteg korától és a fertőzés diagnózisának stádiumától függően változik.
A betegség megelőzésének leghatékonyabb módja az oltás, az oltás alkalmazása, amely Olaszországban néhány éve kötelező.
, amely a légutakat és a tüdőt érinti.
A szamárköhögés nevét annak a tünetnek köszönheti, amely leginkább jellemzi: köhögés.
Fertőzött betegeknél a köhögési rendellenesség olyan tartós, hogy akár 10 hétig is eltarthat; ez többek között megmagyarázza, hogy miért nevezik a szamárköhögést "100 napos köhögésnek" is.
A Pertosse egyéb szinonimái
A "100 napos köhögés" mellett a szamárköhögés szinonimái a következők: kutyás köhögés, szamárköhögés és gyilkos köhögés.
Epidemiológia: mennyire gyakori a szamárköhögés?
A vakcina megjelenésével (1940 -es évek) a szamárköhögés az egész világon elterjedt fertőzésből és a gyermekek halálának fő okává vált, és csak a fejlődő világ országaiban jelent elsődleges fontosságú egészségügyi problémát. az oltási programok még mindig lejártak.
Más szóval, a pertussis vakcina megalkotása korszakos fordulópontot jelentett, és óriási mértékben csökkentette a pertussis eseteit a világ legfejlettebb országaiban.
Világszerte ma a szamárköhögés fertőző betegség, amely évente mintegy 16 millió embert érint, és 58 700 halált okoz a betegeknek.
Néhány szám a szamárköhögésről:
- Egy 2008 -as statisztika szerint világszerte 195 000 ember halálának oka a pertussis.
- Egyes becslések szerint az összes pertussis eset 90% -a a fejlődő országokban fordul elő.
- Egy olyan országban, mint az Egyesült Államok, az éves pertussis esetek száma a vakcina elkészítése előtti időszakban alig több mint 178 000 egységről 2015 -re alig 21 000 egységre csökkent (azaz közel 70 évvel az oltás megjelenése után) .
Amikor megfertőzi az embert, Bordetella Pertussis s "megtelepedik a tüdő hámsejtjeiben és megtelepedik; e baktérium kolonizáló hatása akadályozza a csillók mozgását (amelyek lefedik a tüdőhámot, és fontos feladata, hogy a belélegzett levegőn keresztül eltávolítsák a tüdőbe jutó törmeléket).
Ezért a szempillák mozgásának akadálya Bordetella Pertussis, törmeléket halmoz fel a légutak mentén és a gazdaszervezet tüdejében, és ez felelős a szamárköhögés tüneteinek egy részéért.
A fertőző folyamat befejezéséhez Bordetella Pertussis ez a baktérium gátló hatású a gazdaszervezet immunrendszerére; részletesebben, az általa használt fegyverről Bordetella Pertussis hogy az immunrendszert megtámadja, annak exotoxinja, egyszerűen pertussis toxin.
Pertussis: Inkubációs idők
Az inkubációs időszak, amely jellemzi Bordetella Pertussis (azaz az az idő, amelynek a bakteriális első expozíciótól az első tünetek megjelenéséig el kell telnie) átlagos időtartama 9-10 nap; jó azonban megadni, hogy tartománya minimum 6 és legfeljebb 20 nap között mozog.
Szamárköhögés: a fertőzés
Hogyan terjed a Bordetella Pertussis?
A szamárköhögés (és Bordetella Pertussis) új gazdaszervezetre kizárólag a fertőzés hordozója által kibocsátott fertőzött nyálcseppek belélegzésével jelentkezik tüsszentés, köhögés vagy beszéd közben.
A cseppek fertőzőképességének mértéke Bordetella Pertussis különösen magas; Egyes orvosi vizsgálatok szerint 90%-nál nagyobb annak a valószínűsége, hogy ezek a cseppek szamárköhögést közvetítenek egy fogékony egyénre (aki egyértelműen belélegzi).
Tudtad, hogy ...
Az orvosi területen ezt az imént említett átviteli utat, amely a szamárköhögés hordozóinak szerepét a betegek által kibocsátott nyálcseppekhez rendeli, aeroszolnak nevezik.
Az aeroszol által átvihető fertőző betegségek a túlzsúfolt helyeket ideális környezetnek teszik ki a kiváltó kórokozó terjedéséhez.
Szamárköhögés: kit fenyeget leginkább a betegség?
A szamárköhögés mindenkit érinthet, aki nem kapta meg a vakcinát; azonban a statisztikák a kezében vannak, hajlamos a csecsemőkre és a nagyon kisgyermekekre, akikre ráadásul a legrosszabb következményekkel járhat.
és váladék, amely a testhőmérséklet enyhe emelkedésével jár).
A hurutos fázist 1-3 hét elteltével az úgynevezett paroxizmális fázis (vagy hozzáférési fázis) követi, amelyben, különösen éjszaka, a köhögés "súlyosbodása (hirtelen súlyosbodása) következik be, ami valódi válságok.
A paroxizmális fázis 2-6 hétig tart; ezt követően kezdődik a szamárköhögés utolsó szakasza, vagyis a lábadozás fázisa.
A súlyos köhögés fokozatos megszűnésével jellemezhető, amely az előző kóros fázisra jellemző, a lábadozási fázis vagy időszak változó időtartamú, amely egytől akár 3 hétig is terjedhet.
Szamárköhögés: A hurutos fázis tünetei
A szamárköhögés hurutos szakaszának jellegzetes tünetei a következők:
- Katarrális köhögés. Ellenáll a gyakori nyugtatóknak, a napok múlásával egyre irritálóbbá és gyakoribbá válik;
- Láz;
- Orrfolyás (orrfolyás)
- Láz;
- Orrdugulás;
- Torokfájás;
- Vörös és könnyes szemek
- Gyengeség és általános rossz közérzet.
Az inkubációs periódussal együtt a pertussis hurutos szakasza azt a kóros időszakot jelenti, amelyben a fertőzőképesség (vagy fertőzőképesség) a legnagyobb.
Pertussis: a paroxizmális fázis tünetei
A szamárköhögés paroxizmális szakasza akkor kezdődik, amikor a légutakban annyi nyálka halmozódik fel, hogy a szervezetnek szüksége van a légutak felszabadítására, igazi köhögési rohamokat okoz (emlékeztetjük az olvasókat, hogy a köhögés védekező reflex, amelyet a szervezet a légutak védelme érdekében hajt végre) és tegye őket nyitva).
Gyakrabban az éjszaka folyamán a paroxizmális fázis köhögési válságainak kanonikus időtartama néhány perc, és rövid és összefüggő köhögés jellemzi őket.
Szoros egymásutánban történő ismétlésük - az utóbbi jelenség, amely határozottan nagyon gyakori - hajlamos a sűrű, üveges és szálkás nyálkahártya -anyag visszahúzódásával vagy köptetésével végződni; emellett felelős:
- Vörös vagy kék arc (ha kék, akkor cianózisnak nevezik)
- Intenzív fáradtság érzése;
- A köhögési válság befejezését követő első belélegző fellépésen jellegzetes, üvöltő zörgés előállítása.
A köhögéses rohamok száma egy egész nap alatt 5 -től 40 -ig terjedhet.
Amint a paroxizmális fázis folytatódik, a beteg fertőzőképessége fokozatosan csökken, amíg el nem tűnik.
Pertussis: A lábadozás fázisának tünetei
A szamárköhögésnél a lábadozás fázisa azt a pillanatot jelenti, amikor a paroxizmális fázis tünetei fokozatosan csökkenni kezdenek, amíg teljesen el nem tűnnek.
Más szóval, a szamárköhögésben szenvedő beteg, aki a lábadozó fázisba lép, látja, hogy egészségi állapota fokozatosan javul, és a gyógyulás útján tekinthető.
Pertussis tünetei csecsemőknél és kisgyermekeknél
A szamárköhögésben szenvedő újszülöttnél a rohamok határozottan enyhébbek, mint a gyermeknél vagy az idősebbnél; a beteg újszülöttnél azonban valószínűbb, hogy apnoe jelenségeknek lehetünk tanúi, amelyek a legszerencsétlenebb esetekben súlyos szövődményekhez vezethetnek.
A pertussis tünetei idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél
Minél több felnőtt a szamárköhögésben szenvedő beteg, annál valószínűbb, hogy a köhögés az egyetlen tünet.
Más szóval, idősebb gyermekeknél és serdülőknél könnyebb megfigyelni a komplex tüneti képet, mint a felnőtteknél, akik általában csak köhögést mutatnak.
A szamárköhögésben szenvedő újszülött, akinek ezen szövődmények bármelyike kialakul, azonnali kórházi kezelést igényel.
Szamárköhögés: szövődmények a nagygyermekeknél és a felnőtteknél
Jó immunrendszerű serdülőknél és felnőtteknél a szamárköhögés hajlamos problémamentesen megszűnni.
Bizonyos esetekben azonban a köhögési rohamok olyan intenzitásúak, hogy:
- Törött borda
- A "hasi sérv kialakulása;
- Orrvérzés epizódok;
- A szemi szklerákon jelen lévő egyes erek szakadása.
Szamárköhögés: mikor kell orvoshoz fordulni?
A tartós köhögés jelenléte, amely viszketést, vörös arcot, cianózist, apnoe epizódokat és ropogó hangokat okoz belégzéskor, több mint érvényes ok arra, hogy orvoshoz forduljon.
a nasopharyngealis (vagy nasopharyngealis) tampon alapos tenyésztése és vérvizsgálatok.
Fizikális vizsgálat és anamnézis
A fizikális vizsgálat és az anamnézis általában a pertussis diagnózisához vezető folyamat első lépését jelenti.
Röviden, a beteg megnyilvánuló tüneteinek megfigyeléséből és kritikus értékeléséből állnak.
Bizonyos helyzetekben (pl. Amikor a pertussis paroxizmális fázisban van), ezek elegendőek lehetnek a helyes diagnózishoz; más körülmények között (pl. amikor a pertussis hurutos stádiumban van), csak hiányos információkkal szolgálhatnak.
Tudtad, hogy ...
A szamárköhögés fertőző betegség, amelyet kezdeti szakaszában (hurutos fázisban) nehéz diagnosztizálni, mivel ugyanazokat a tüneteket okozza, mint egy egyszerű megfázás.
A dolgok teljesen megváltoznak, amikor a fent említett fertőzés akut fázisában (paroxizmális fázis) van: ezekben a helyzetekben a tünetek úgymond egyértelműek, és a diagnózis nagyon egyszerű.
A tenyészet vizsgálata orr -garat tamponon
A nasopharyngealis tamponnal végzett tenyésztési teszt - vagyis az orrból és a torokból származó szövetmintán - megerősítő diagnosztikai tesztet jelent, mivel lehetővé teszi a nyomon követést Bordetella Pertussis és mutassa meg, hogy a jelenlegi fertőzés szamárköhögés.
Vérvizsgálat
A vérvizsgálatok azt mutatják, hogy "fertőzés van Bordetella pertussis, mivel ez a baktérium a fertőzött szervezet által kiváltja a véráramban található bizonyos antitestek termelését.
, szamárköhögésben szenvedő újszülött vagy súlyos szamárköhögéses személy kórházi kezelése a következőket foglalja magában:- Folyadékok intravénás beadása a kiszáradás megelőzése / kezelése céljából. Az intravénás beadás módja összefügg azzal a ténnyel, hogy a betegnek nehézségei lehetnek a folyadékbevitelben;
- A légzésfunkció időszakos ellenőrzése. Ez lehetővé teszi az orvosok számára azonnali beavatkozást, ha a betegnek légzési támogatásra (gépi lélegeztetés) és kezelésre, például oxigénterápiára van szüksége.
- "Megfelelő antibiotikum terápia a fertőzésért felelős baktérium eltávolítása érdekében a fertőzött szervezetből".
- Mechanikus lélegeztetés és oxigénterápia. Ezeket akkor alkalmazzák, amikor a légzési nehézségek kritikussá válnak.
Szamárköhögés: jogorvoslatok és gyógyszerek otthoni terápiához
Minden, nem újszülött, normális tünetekkel rendelkező beteg számára készült, a pertussis otthoni kezelése magában foglalja: az antibiotikumok használatát (a fent leírt módszerek szerint), az abszolút pihenőidőt, a sok víz fogyasztását a kiszáradás elkerülése érdekében és a paracetamol vagy ibuprofen a láz csökkentésére.
Szamárköhögés elleni antibiotikumok: mik ezek?
A pertussis kezelésére a legalkalmasabb antibiotikumok közé tartoznak: eritromicin, klaritromicin és azitromicin.
További információ: Szamárköhögés kezelésére szolgáló gyógyszerekSzamárköhögés: Mit tegyünk, hogy ne fertőzzünk meg másokat?
Annak elkerülése érdekében, hogy másokat megfertőzzenek, a szamárköhögésben szenvedő személynek:
- Kerülje a zsúfolt helyek gyakori látogatását és minden olyan körülményt, amely más emberekkel való érintkezéshez vezet (iskola, munka stb.). Ez az ajánlás az antibiotikum terápia kezdetétől számított 48 óra elteltével vagy a fertőzés kezdetétől számított 3 hét elteltével hatályát veszti.
- Tüsszentés, köhögéskor takarja le a száját és az orrát papírzsebkendővel vagy a könyök ráncával. A kicsik számára ezt az ajánlást a gyakorlatban nehezebb megvalósítani.
- A száj és az orr eltakarására használt szövetet a lehető leghamarabb dobja ki / mossa le.
- Mosson kezet meleg szappanos vízzel.
Antibiotikus profilaxis szamárköhögés ellen: kinek való?
Az orvosok szerint jó ötlet, hogy bárki, aki szoros kapcsolatban él egy pertussis beteggel (általában családtagjaival), "megfelelő antibiotikum -profilaxishoz folyamodik, hogy megvédje magát a fertőzéstől.
Szamárköhögés: hasznosak -e a köhögés elleni gyógyszerek?
A köhögés elleni gyógyszerek általában ellenjavalltak gyermekeknél és csecsemőknél, míg felnőtteknél alkalmazhatók.
Mindenesetre, tekintettel erre a témára, jobb támaszkodni a kezelőorvos jelzéseire.
A pertussis vakcina előnyei
A pertussis elleni védőoltás megjelenése nem csak a szóban forgó betegség morbiditását, hanem annak szövődményekkel, például tüdőgyulladással, agyvelőgyulladással, fulladásos fulladással stb. Kapcsolatos halálozását is csökkentette.
Pertussis vakcina: mennyi ideig tart a védelem?
A pertussis vakcina által kiváltott immunitás az idő múlásával (5-10 év) csökkenni fog. Ez azt jelenti, hogy bizonyos idő elteltével azok, akik megkapták az oltást, ugyanúgy megbetegedhetnek, mint az soha nem oltották be.
Ugyanez a lehetőség (a szamárköhögés elleni immunvédelem, amely idővel csökken) vonatkozik azokra az emberekre is, akik megbetegedtek a szamárköhögésben és "természetes immunitást" fejlesztettek ki.
Szamárköhögés elleni vakcina: kötelező?
A nulla és 16 év közötti kiskorúak oltásmegelőzéséről szóló, 2017. július 28 -án jóváhagyott rendeletrendelettel kötelezővé vált a pertussis elleni védőoltás.
A kicsiknél ez az oltás három dózist tartalmaz, az első életévben elosztva, majd ezt követően időszakos emlékeztető oltásokat alkalmaznak, meghatározott életkorban.
A pertussis vakcinát más oltásokkal együtt adják be: öt másik (diftéria-, tetanusz-, hepatitisz B-,Haemophilus influenzae B típusú és anti-poliomielitisz), mint az Infanrix Hexa, az úgynevezett hatértékű vakcina esetében; négy másik is lehet (diftéria-, tetanusz-, hepatitisz B- és poliomielitisz-ellenes), mint az Infanrix Penta készítménynél; három másik is lehet (diftéria-, tetanusz- és hepatitisz B-ellenes), mint a Tritanrix HepB készítményben.
Emlékeztetünk arra, hogy az olyan kötelező oltások, mint a szamárköhögés, az óvodába és az óvodába való felvétel feltétele (0 és 6 év közötti gyermekek esetében), és hogy az oltási kötelezettség megszegése jelentős pénzügyi szankciókkal jár.
További információ a gyermekek kötelező védőoltásairól ebben a cikkben található.
Pertussis vakcina terhesség alatt
A pertussis vakcina egyike azoknak az oltásoknak, amelyek a terhesség alatt elvégezhetők és ajánlhatók, hogy megvédjék az anyát és különösen a gyermeket az élet első hónapjaiban, amikor a vakcinát még mindig nem lehet végrehajtani.
További információk: Pertussis elleni oltás terhesség alatt: miért és mikor kell csinálni?
