Hyperinsulinemia

Általánosság

Hiperinzulinémiáról beszélünk, amikor a vérkémiai vizsgálatok túlzott mennyiségű inzulint mutatnak a vérben.

Ez a feltétel, nem feltétlenül kóros, jellemző a II. Típusú cukorbetegségben szenvedőkre, és - általánosabban - azokra, akiknél kialakult az inzulinrezisztencia egy formája.

Inzulin

Röviden emlékeztetünk arra, hogy az inzulin hasnyálmirigy eredetű hormon, nagyon fontos a vércukorszint (glikémia) szabályozásában. Az inzulin különösen megkönnyíti a glükóz - elsődleges fontosságú energiaszubsztrát - bejutását a szövetekbe. Inzulinfüggő ( Ezen a szinten a sejtek kiteszik az inzulin bizonyos receptorait, amelyek a hormonhoz kötődve a glükóz speciális szállítóinak transzlokációját okozzák a citoplazmától a plazmamembránig. a vért az intersticiális folyadékhoz és végül a sejthez, amely energiaforrásként használja fel.

Okoz

Az élet folyamán veleszületett vagy szerzett tényezők miatt előfordulhat, hogy a sejtek kevésbé érzékenyek az inzulinra; ezekben az esetekben inzulinrezisztenciáról beszélünk. Elmélyítse a témát), a kezdeti szakaszban ez az állapot hyperinsulinemiát okoz.

A hasnyálmirigy valójában megpróbálja kompenzálni a csökkent sejtérzékenységet a hormon szintézisének és felszabadulásának fokozásával. Amikor ez az állapot krónikussá válik, a hasnyálmirigy túlmunkája és a hiperinsulinémia sejtérzékenységre gyakorolt ​​negatív hatásai funkcionális hanyatlást okoznak inzulin termelés és éhomi hiperglikémia megjelenése; így a fent leírt kompenzációs mechanizmus megszűnik, és beszélhetünk a II. típusú cukorbetegség minden szándékáról. Ezért nem meglepő, hogy a hyperinsulinemia sok esetben - akár néhány évvel is - megelőzi a diabetes mellitus kialakulását.

Nagyon ritkán a hiperinzulinémiát inzulintermelő sejteket érintő daganat (inzulinoma) vagy túl sok ilyen sejt jelenléte (nesidioblasztózis) okozhatja. Akut (rövid távú és átmeneti) hiperinzulinémia lehet ennek következménye "túlzott inzulin- vagy cukorbevitel.

Tünetek

Általában a hiperinzulinémia nem okoz különösebb jeleket és tüneteket; különösen kifejezetten azonban remegéssel, izzadással, letargiával, ájulással és kómával járhat, minden tünet a kialakuló reaktív hipoglikémiás állapot miatt.

Szövődmények

Figyelembe véve a hormon endokrin hatásait, hiperinzulinémia jelenlétében a trigliceridek májszintézise is fokozódik (hipertrigliceridémia); vese szinten viszont a megnövekedett nátrium -visszatartás kedvez a magas vérnyomás kialakulásának. Mindezen okok miatt - és az elhízással, hiperandrogenizmussal, máj steatosisszal, dyslipidémiával, dohányzással, hiperurikémiával, policisztás petefészekkel és ateroszklerózissal való gyakori összefüggésben - hyperinsulinemia fontos és független kardiovaszkuláris kockázati tényezőnek tekintik.

Kezelés

A hyperinsulinemia kezelése nyilvánvalóan az okoktól függ, amelyek meghatározták; ha súlyos hipoglikémiával jár, akkor magas és közepes glikémiás indexű cukrok bevitelével kezelik; a legsúlyosabb esetekben intramuszkuláris glukagon- vagy intravénás glükóz -injekció szükséges. Az inzulinoma terápia alapvetően sebészeti. Ha a hiperinzulinémia inzulinrezisztenciával jár, akkor rendszeresen gyakorolható, megfelelő étrenddel és súlycsökkenéssel hatékonyan kezelhető, esetleg speciális kiegészítőkkel (pektin és oldható rost csökkentik a glükóz bélben történő felszívódását). étkezés utáni glikémiás görbe.