Meghatározás
A látóideggyulladás a látóideget érintő gyulladásos betegség. Hosszú távon ez a betegség súlyos és tartós károsodást okozhat a szemben, például részleges látásvesztést vagy vakságot.
A legtöbb esetben a gyulladás csak az egyik szemet érinti, de nem kizárt, hogy mindkét szem érintett a betegségben.
Okoz
A látóideggyulladást a látóideg és az azt borító mielinhüvely károsodása okozza. Ennek a hüvelynek a sérülése valójában megakadályozza, hogy az ideg megfelelően vezesse az elektromos impulzusokat, és ezáltal megváltoztassa a szemből az agyba érkező jeleket.
A mielinhüvely károsodását autoimmun betegségek (például szklerózis multiplex, Devic -szindróma, szisztémás lupus erythematosus, Behçet -kór, szarkoidózis stb.), Fertőzések (pl. Szifilisz, agyhártyagyulladás, Lyme -kór, bárányhimlő, kanyaró) okozhatják mumpsz, fertőzések okozta Herpesz zoster, stb.), vagy trauma vagy más patológiák és rendellenességek miatt, például daganatok, ischaemiák, cukorbetegség, táplálkozási hiányosságok stb.
A látóideggyulladás leggyakoribb oka azonban a szklerózis multiplex.
Tünetek
A látóideggyulladás jellegzetes tünetei a szemfájdalom, a csökkent látásélesség és a megváltozott színérzékelés.
További tünetek, amelyek optikai ideggyulladásban szenvedő betegeknél jelentkezhetnek, az anizokória, a látótér szűkülése, az éjszakai vakság, a lebegés, a fény körüli haló, a fotofóbia, a scotoma és az intraokuláris vérzés.
Végül az optikai ideggyulladás részleges vagy teljes látásvesztéshez vezethet.
A látóideggyulladásról szóló információk - Az optikai ideggyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni a látóideggyulladást - A látóideggyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek.
Gyógyszerek
Bizonyos esetekben az optikai ideggyulladás átmeneti rendellenesség, amely néhány héten vagy hónapon belül magától megoldódik, anélkül, hogy bármilyen gyógyszeres terápiát igénybe vennének.
Ha azonban a látóideggyulladást más patológiák vagy rendellenességek okozzák, be kell avatkozni azokba az elsődleges okokba, amelyek kiváltották magát a betegséget. Ezért, ha a látóideggyulladás alján "fertőzés (bakteriális vagy vírusos) van", akkor megfelelő kezelést kell bevezetni a fertőző ágens kontrasztosítására, az esettől függően megfelelő antibiotikumok vagy vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával. ...
Ha viszont a látóideggyulladás tövében szklerózis multiplex van - mint az esetek többségében - a gyógyulási idő felgyorsítása érdekében, akkor farmakológiai kezelés indítható, amely magában foglalja az intravénás kortikoszteroidok beadását.
Továbbá - ha az optikai neuritis kiváltó oka autoimmun betegség - immunmoduláló vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazhatók a támadások gyakoriságának csökkentésére.
Az alábbiakban felsoroljuk az optikai ideggyulladás elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján.
Kortikoszteroidok
Ha a látóideggyulladás oka a szklerózis multiplexben rejlik, az orvosok általában intravénás kortikoszteroid kezelést írnak elő a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Ezt követően a terápia folytatható orális kortikoszteroidok szedésével.
A kortikoszteroidok okozta mellékhatások miatt használatukat szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.
A leggyakrabban használt hatóanyagok közül emlékszünk:
- Metilprednizolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): A metilprednizolon különböző gyógyszerkészítményekben áll rendelkezésre, amelyek különböző beadási módokhoz alkalmasak.
Intravénás beadás esetén a metilprednizolon szokásos adagja (metilprednizolon -nátrium -szukcinát formájában) 30 mg / testtömeg -kg, amelyet legalább 30 perc alatt kell beadni. Emlékeztetni kell arra, hogy ilyen nagy dózisú metilprednizolonnal csak rövid ideig (legfeljebb 48-72 óra) szabad kezelni.
Orális adagolás esetén azonban a metilprednizolon adagja napi 4 mg és 48 mg között változhat.
Mindazonáltal az orvosnak meg kell határoznia a beadandó gyógyszer kezdeti mennyiségét és az optimális fenntartó adagot minden egyes beteg esetében. - Prednizon (Deltacortene ®): A prednizon orális adagolásra kapható, és felhasználható a szteroid terápia folytatására intravénás metilprednizolon beadást követően. A gyógyszer adagja általában 10-15 mg naponta. Ebben az esetben is a gyógyszer pontos dózisát az orvosnak kell megállapítania minden egyes beteg esetében egyénileg.
Egyéb gyógyszerek a látóideggyulladás (közvetett) kezelésére
- Natalizumab (Tysabri ®): A natalizumab egy monoklonális antitest, amely a sclerosis multiplex kezelésére specifikus indikációval rendelkezik. Intravénás adagolásra kapható, és csak az állapot kezelésére szakosodott személyzet adhatja be.Az általában alkalmazott adag 300 mg gyógyszer, amelyet négyhetente intravénás infúzióban kell beadni.
- Ciklofoszfamid (Endoxan Baxter ®): A ciklofoszfamid rákellenes gyógyszer, amely immunszuppresszív hatásának köszönhetően különféle autoimmun betegségek kezelésére alkalmazható. Ez egy orális és intravénás adagolásra alkalmas gyógyszer. Az alkalmazott hatóanyag mennyiségét az orvosnak egyedileg kell meghatároznia.
- Metotrexát (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): A metotrexát rákellenes gyógyszer is, amely immunszuppresszív hatásának köszönhetően különböző típusú autoimmun betegségek kezelésére alkalmazható. Kapható orális és parenterális adagolásra. A beadás módját és a felhasználandó gyógyszer mennyiségét az orvosnak kell meghatároznia a kezelendő autoimmun betegségnek megfelelően.
Ezért ezeket a gyógyszereket nem közvetlenül a látóideggyulladás kezelésére használják önmagukban, hanem az e gyulladást megalapozó autoimmun betegségek kezelésére.
