A DIAMOX ® egy acetazolamid-alapú gyógyszer
TERÁPIAI CSOPORT: Diuretikumok / karbon -anhidráz diuretikum inhibitorok
Javallatok DIAMOX ® Acetazolamide
A DIAMOX ® szívelégtelenség miatti ödémás állapotok kezelésére javallt, különösen hatékony a tüdőödéma és a bal oldali szívelégtelenség esetén fellépő relatív dyspnoe javításában. A DIAMOX ® hasznosnak bizonyult a glaukómára jellemző intraokuláris nyomás csökkentésében és az epilepszia elleni küzdelemben is. terápia, amely esetében különösen javulást figyeltek meg, különösen a fiatalabb, kevésbé agresszív formájú betegeknél.
Hatásmechanizmus DIAMOX ® Acetazolamide
A DIAMOX ® szájon át, gyorsan felszívódik a gyomorban. Hatóanyagának, az acetazolamidnak a maximális szintjét körülbelül 2 órával az orális beadás után figyelik meg, míg a vizelet kiválasztása különösen következetes lesz a nyolcadik és a tizenkettedik óra között.
Mielőtt épen a vizelettel ürülne ki, az acetazolamid a nefronok proximális összehúzott tubulusa szintjén hat, gátolva ezen sejtek által expresszált enzimet, az úgynevezett karbon -anhidrázt. Ez az enzim katalizálja a reverzibilis reakciót, ami nagyon fontos a sav-bázis egyensúlyt és a nátrium reabszorpciójának szabályozását, amely lehetővé teszi a szén-dioxid szénsavvá hidratálását (CO2 + H20 → H2CO3). Az így képződött szénsav bikarbonát- és protonionokká disszociálhat, amelyeket nátrium-ionokkal cserélnek le , amely így hatékonyan visszaszívható.
A DIAMOX szén -anhidrázra gyakorolt gátló hatása ezért közvetve megakadályozza a bikarbonát és a nátrium újbóli felszívódását, fokozza a vizelet kiválasztását és a diurézist.
Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság
1. ACETAZOLAMID ÉS HEGYBETEGSÉG
Wilderness Environ Med. 2010 szeptember; 21: 236-43. Epub 2010 június 16.
Az acetazolamid és az ibuprofen prospektív, kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos összehasonlítása a magaslati fejfájás megelőzésére: a Headache Evaluation at Altitude Trial (HEAT).
Gertsch JH, Lipman GS, Holck PS, Merritt A, Mulcahy A, Fisher RS, Basnyat B, Allison E, Hanzelka K, Hazan A, Meyers Z, Odegaard J, Pook B, Thompson M, Slomovic B, Wahlberg H, Wilshaw V , Weiss EA, Zafren K.
Az akut hegyi betegség nagyon gyakori állapot a túrázók körében, a nehéz akklimatizáció miatt, amelyet az oxigénszint fokozatos és állandó csökkenése diktál, ami összetett tünetekkel, köztük fejfájással nyilvánul meg. Az acetazolamid ezen a ponton különösen fontos, mivel enyhe vér savasságának előidézésével a légzőrendszert hatékonyabb gázcserére serkenti. Ez a tanulmány 143 túrázón végzett, körülbelül 4000 méter magasan, és megmutatta, hogy 85 mg acetazolamid ugyanolyan hatással lehet a fejfájás javulására, mint 600 mg ibuprofen, és megelőző védőhatást is fejt ki a tüdő- és agyi ödéma ellen.
2. ACETAZOLAMID ÉS A JÖVŐBENI SZEMPONTOK GLAUKÓMÁRA
Szakértői vélemény a gyógyszerek szállításáról 2010. augusztus; 7: 943-53.
Ígéretes acetazolamid komplexek helyi szemészeti alkalmazásra.
Granero GE, Longhi MR.
Az acetazolamid alkalmazása különösen fontos az optikai glaukóma kezelésében, mivel képes csökkenteni az intraokuláris nyomást. Ennek a gyógyszernek a szájon át történő beadása azonban a glaukómában szenvedő beteget számos olyan mellékhatásnak teszi ki, amelyek jelentősen csökkentik az előnyök és a költségek közötti kapcsolatot. Emiatt, és tekintettel az acetazolamid terápia hatékonyságára, új adagolási protokollokat dolgoznak ki, amelyek lehetővé teszik a fent említett gyógyszer tipikus szembe történő bevételét és csökkentik a szisztémás mellékhatásokat.
3. ACETAZOLAMID GYERMEKHASZNÁLATBAN
Can J Ophthalmol. 2010. február; 45: 41-5.
Az orális acetazolamid hatása a gyermekek súlygyarapodására.
Sharan S, Dupuis A, Hébert D, Levin AV.
Ez a fontos tanulmány bemutatja az acetazolamid -kezelés egyik legfontosabb korlátozását gyermekkori glaukóma esetén. Pontosabban - annak ellenére, hogy a gyógyszer hatékonyan javítja a patológiát, és nagyon alacsony invazivitást mutat a műtéthez képest - a gyermekkorban való elterjedésének legfontosabb korlátját az indukált növekedési retardáció adja. Valójában a terápia során alacsony a súlygyarapodás, amely valószínűleg a gyógyszer által meghatározott acidózishoz kapcsolódik. Az ebben az időszakban kialakuló reakciók összetettségének teljes megértéséhez azonban szükség van a gyermek növekedésének egyéb fontos paramétereinek nyomon követésére. ...
Használati módszer és adagolás
DIAMOX 250 mg acetazolamid tabletta / 500 mg acetazolamid kapszula:
- Az ödéma kezelésére napi körülbelül másfél tablettát javasolnak, lehetőleg reggel.
- A glaukóma kezelésére azonban napi 2-3 kapszula ajánlott, vagy 4/6 órás időközönként egy tabletta.
- Az epilepszia kezelésére adjuváns terápia esetén általában napi 1 tablettát alkalmaznak; ez az adag a kombinált terápia és a beteg helyzetének megfelelően növekedhet.
Mindenesetre a helyes adagolást az orvosnak kell megfogalmaznia, miután "alaposan megvizsgálta a beteg fizikai-kóros állapotát.
BÁRMILYEN ESETBEN, A DIAMOX ® Acetazolamide SZEDÉSE ELŐTT - SZÜKSÉGES AZ ORVOS ELŐÍRÁSA ÉS ELLENŐRZÉSE.
Figyelmeztetések DIAMOX ® Acetazolamide
A DIAMOX ® vízhajtó és szaluretikus hatása bizonyos vérparaméterek, például vércukorszint, nátrium, kálium, pH és akár glikémiás állapotának folyamatos ellenőrzését igényli mind a cukorbetegségben szenvedő betegeknél, mind az adagolás előtt és alatt. Azt is figyelembe kell venni, hogy a kezelés acetazolamiddal együtt, különösen, ha idővel elhúzódik vagy helytelenül adagolják, "az elektrolit- és sav-bázis egyensúly megváltozását okozhatja, ami esetleges hyponatremiát, hypokalaemiát és metabolikus acidózist okozhat".
A DIAMOX ® -ot ezért különösen óvatosan kell alkalmazni krónikus obstruktív tüdőbetegségben és tüdőtágulásban szenvedő betegeknél, mivel az esetleges acidózis hozzájárulhat a tachypnea, anorexia, aluszékonyság, letargia és a legsúlyosabb esetekben kómához.
Az acetazolamid, amely szerkezetileg a szulfonamidok közé tartozik, felelős lehet a toxikus epidermális nekrolízisért, az aplasztikus anaemiáért, az agranulocitózisért és más anafilaxiás reakciókért ezen vegyületekre túlérzékeny betegeknél.
A DIAMOX ® alkalmazása álmosságot, zavartságot okozhat, vagy minden esetben megváltoztathatja a beteg normális észlelési és reaktív képességeit, megváltoztatva a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
A DIAMOX ® és általában az acetazolamid terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatos kísérleti adatok azt sugallják, hogy kerüljék a használatát az első trimeszterben, ezt követően pedig csak elkerülhetetlen szükség esetén korlátozzák a bevitelét. Valójában, míg az embereken végzett vizsgálatok 250 mg / nap dózisban nem mutatnak embriotoxikus vagy teratogén hatást, a laboratóriumi állatokon végzett vizsgálatok súlyos funkcionális károsodással és végtagdeformitásokkal járó újszülött állatokat eredményeztek.
Az acetazolamid ép formában is kiválasztódik az anyatejbe, bár kis részben, ezért a DIAMOX ® alkalmazása során ajánlatos abbahagyni a szoptatást.
Interakciók
A DIAMOX ® megváltoztathatja a különböző gyógyszerek működését, például:
- Az aszpirin és a lítiumsók, amelyek "fokozott eliminációt, következésképpen a terápiás hatások csökkenését eredményezik;
- Amfetaminok és triciklusos antidepresszánsok, amelyek fokozzák funkcionalitásukat a kiválasztásuk csökkentése után;
- Higanyos és egyéb vízhajtók, ennek következtében a diurézis növekedése;
- Fenitoin (epilepszia elleni gyógyszer), növeli plazmaszintjét;
- Ciklosporin, a plazmaszint emelkedésével.
- Antidiabetikumok, amelyek megváltoztatják a glikémiás profilt.
Ezenkívül az acetazolamid nátrium -hidrogén -karbonát terápiával együtt növelheti a vizeletkristályok és a vesekövek számát.
Ellenjavallatok DIAMOX ® Acetazolamide
Tekintettel a DIAMOX ® biológiai hatására, alkalmazása nem ajánlott acidózis, az elektrolit -egyensúly megváltozása (hyponatremia és hypokalaemia), máj-, vese- vagy mellékvese -elégtelenség esetén, valamint az egyik összetevővel szembeni túlérzékenység esetén.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
A DIAMOX ® mellékhatásainak többsége a terápia kezdeti szakaszában figyelhető meg, és a következőket tartalmazza:
- Paresztézia, bizsergés, csökkent étvágy, halláskárosodás, hányinger, hányás, hasmenés, poliuria és a legsúlyosabb esetekben még álmosság és zavartság is.
A DIAMOX ® -kal való hosszú távú terápia "az elektrolit- és sav-bázis egyensúly megváltozását" okozhatja, ami orvosolható bikarbonát beadásával, ami azonban nagyobb veseköveszélynek teszi ki a beteget.
Hematológiai hatásokat is megfigyeltek, amelyeket agranulocitózis, leukopenia, thrombocytopenia, hypoglykaemia, hyponatremia és hypokalaemia jellemez.
A fent felsorolt mellékhatásokhoz akkor hozzá kell adni mindazokat, amelyek az acetazolamiddal szembeni túlérzékenység miatt jelentkeznek, például: bőrkiütés, láz, anafilaxiás reakciók, bőrpír, mieloszuppresszió és a kapcsolódó szindrómák.
jegyzet
A DIAMOX ® csak orvosi rendelvényre adható el.
A DIAMOX ® használatát mindig orvosával folytatott konzultációt követően szabad elvégezni.
A DIAMOX ® válogatás nélküli használata sportolók és nem sportolók körében, néhány kiló fogyás keresésére súlyos mellékhatásoknak teszi ki a testet. Továbbá mindig tanácsos megismételni, hogy a fogyást a folyadékok és sók eltávolítása diktálja, és nem a valódi fogyókúra, amelyet zsírtömegvesztésnek szánnak.
Ezért a DIAMOX ® a DOPING anyagok közé tartozik.
Az ezen az oldalon közzétett, a DIAMOX ® acetazolamidra vonatkozó információk elavultak vagy hiányosak lehetnek. Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.
