Meghatározás
A metritis a méh általános gyulladása, amely rendszerint a születést követő 7-14 napon belül jelentkezik. A "metritis" kifejezés mára elavult, mivel túl általános és hozzávetőleges. A mai napig fertőző folyamatot jelez- méh nőknél, inkább "kismedencei gyulladásos betegségről" beszélünk, míg a "metritiszt" gyakrabban használják az állatgyógyászat területén.
A metritek osztályozása
A patológia pontos lokalizációja alapján a metritis számos változatát különböztetik meg:
- Endometritis: gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az endometriumot, a nyálkahártyát, amely a méh üregét belsőleg béleli
- Myometritis: a myometrium gyulladása, az endometrium és a perimetria közötti izomréteg
- Perimetritis: a kerület gyulladása, a szerózus tunika, amely külsőleg csak a testben és az alján borítja a méhet
- Cervicitis: gyulladásos folyamat, amely magában foglalja a méhnyakot (a méh nyakát)
- Ovaritis: a petefészek gyulladása
Okoz
A metritisz "szinte kizárólag fertőző eredetű".
A leginkább érintett kórokozók a következők:
- Escherichia coli
- Chlamydia-fertőzés
- Neisseria gonorrhoeae
- Mycoplasma hominis
A metritisz leggyakrabban egy polimikrobiális fertőzés eredménye, amely több baktériumot érint.
A metritisz csak ritkán az extragenitális fertőzések, például vakbélgyulladás vagy tuberkulózis kifejeződése.
Kíváncsiság
Bár a fogamzásgátló tabletta semmilyen módon nem korlátozza az STD -k kialakulásának esélyét, rendszeres használata minimálisra csökkentheti a metritisz kockázatát. Valójában az ösztrogén-progesztogén tabletta növeli a nyaki nyálka viszkozitását, ezáltal akadályozza a baktériumok feljutását a felső nemi szervek mentén. Ellenkező esetben a szülés vagy a terhesség önkéntes megszakítása kedvez a baktériumok méhbe való behatolásának, növelve a metritisz esélyét.
A méhgyulladás kialakulásának kockázata nő a szülés vagy az önkéntes abortusz után. Az abortív vagy placenta maradványok visszatartása a méhben szintén lehetséges kockázati tényezője a metritisznek.
Hasonlóképpen, a beültethető fogamzásgátló módszerek, például az IUD alkalmazása elősegítheti a bakteriális fertőzéseket, mivel a baktériumok hajlamosak itt leselkedni.
A metritisz egyéb lehetséges hajlamosító tényezői a következők:
- A szexuális tevékenység korai kezdete (a biológiai védekezés még nem teljesen kialakult)
- Fizetett kapcsolatok és prostitúció
- Rossz vagy túlzott személyes higiénia
- A nemi betegségek korábbi története
- Sikertelen diagnosztikai / műtéti eljárások (pl. Hiszteroszkópia, hiszterosalpingográfia)
- Drog függőség
Tünetek
Klinikailag a metritisz az alsó hasban és a medencében jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, amely kellemetlen szagú és gennyes hüvelyváladékkal jár együtt (leukocxanthorrhea). A metritisz klinikai képét a fent leírt tüneteken kívül kiegészíti: gyengeség, fájdalom a közösülés során (dyspareunia), alacsony fokú láz / magas láz, étvágytalanság, hypermenorrhea, derékfájás, foltosodás és hányás.
A metritis gyors orvosi beavatkozást igényel. Ha elhanyagolják vagy nem kezelik, a méhgyulladás számos katasztrofális következményt válthat ki, például méhen kívüli terhességet, akut medencefájdalmat és tályogokat a petevezetékekben. A fent leírt összes szövődmény meddőséghez vezethet.
Bár meglehetősen ritka, lehetséges, hogy a metritis tünetmentesen alakul ki. Ez az eset a méhfertőzések okozta Chlamydia-fertőzés. Ilyen körülmények között a nő, észre sem véve a folyamatban lévő fertőzést, még súlyos szövődményeken is átesik.
Diagnózis és terápia
A helyrehozhatatlan következmények kockázatának minimalizálása érdekében a metritisz gyanúja diagnosztikai vizsgálatot igényel. Az alsó hasi fájdalom és a kellemetlen szagú hüvelyváladék két nagyon visszatérő tünet a női nemi szervek fertőzéseinek túlnyomó többségében, ezért a kiváltó ok felkutatásához nőgyógyászati vizsgálatra van szükség.
A feltételezett metritisz megerősítésére vagy tagadására a leginkább akkreditált diagnosztikai tesztek a következők:
- A cervicalis-hüvelyi szekréció tenyésztési vizsgálata (hüvelyi tampon antibiogrammal)
- Endometrium biopszia
- Curettage
- Kismedencei ultrahang
- ESR és PCR
- Partner húgycső tamponja (ha szükséges)
A metritisz megállapítása után folytatjuk a terápiát, kizárólag antibiotikumot.
A metritisz gyógyítása meglehetősen egyszerű, amennyiben a terápiát az első tünetektől kezdve, amikor a fertőzés még gyerekcipőben jár. A metritisz kezelésére használt antibiotikumokat - makrolidokat, tetraciklineket, kinolonokat, linkozamidokat és penicillineket - általában intravénásan A kezelés időtartama általában egy -két hét.
A szexuális érintkezéstől való teljes tartózkodás ajánlott az antibiotikum -kezelés teljes időtartama alatt
Az antibakteriális kezelés mellett a metritiszben szenvedő beteg fájdalomcsillapító gyógyszereket is szedhet, hogy elfedje a fájdalmat és a probiotikumokat, hogy megerősítse a betegség által megváltoztatott immunrendszert.
