Miután beszélgettünk az "osteoarthritisről általában, és tanulmányoztuk a térd és a nyaki traktus állapotát, ma a csípő osteoarthritis, más néven coxoarthritis következik.
A coxarthrosis egy degeneratív folyamat, amely a csípőízületet érinti. Kétségtelenül az osteoarthritis egyik legfontosabb formája, mind a populációban előforduló gyakoriság, mind az ebből adódó súlyos fogyatékosság szempontjából. Mint az ízületi gyulladás minden formája, még a csípő is krónikus fejlődésű betegség, amely fokozatosan felemészti az ízületi porcokat.Különösen a coxoarthrosisban érintett a porcréteg, amely a combcsont fejét és a csípőüreget borítja; ezt a kör alakú csontüreget csípő acetabulumnak, míg a combcsont fejét a "disztális epifízisnek" nevezik. a csontból. " Mint tudjuk, a porc feladata, hogy az ízületekben részt vevő csontos felületeket simává és simává tegye, minimálisra csökkentve a súrlódást a mozgások során. Következésképpen a porc kopása határozza meg először a csípő krónikus fájdalmát, csökkentve a mozgások folyékonyságát; ezt követően a porc károsodása kiterjed a szomszédos szövetekre is, amelyek részt vesznek az ízületi mozgásban, így az osteoarthritis tünetei súlyosbodnak következmény. Valójában, amikor a porcbevonat olyan mértékben elvékonyodik, hogy az alatta lévő csontot kiteszi, az utóbbi reagál azzal, hogy megvastagítja és csont sarkantyúkat, úgynevezett osteophytákat termel az ízületi felület végén. Az osteoarthritis előrehaladottabb szakaszában az ízületi kapszula megvastagszik, és az izmok visszahúzódva súlyos deformitásokat okoznak; a csípő így félhajlásban van rögzítve, merev és kifelé forog. Ugyanakkor a fájdalom fokozódik, és ezzel együtt az ízületek korlátozása; a mozgás tehát egyre veszélyeztetettebb, és a fogyatékosság mértéke az évek során növekszik, ami megnehezíti még a járást is. Ilyen súlyos körülmények között csak műtéti protézis beültetésével végzett műtét képes megoldani a problémát.
A coxarthrosis számos oka lehet. Először is hasznos lehet az osteoarthritis különböző formáit elsődleges és másodlagos megkülönböztetni. Az elsődleges formákban nem lehet azonosítani a pontos okot, míg az osteoarthritis másodlagos formái más patológiák, rendellenességek vagy traumák következményei, például a csípő veleszületett betegségei, törések, ízületi fertőzések vagy más patológiák. Az elsődleges coxarthrosis az idős kor tipikus betegsége. Az öregedés valójában meghatározó szerepet játszik az ízületi porcok kopásában. Ezért nem véletlen, hogy a csípőízületi arthrosis jellemzően 60. életév után jelentkezik. annak meghatározása általános tényezők, mivel a kóros típus okai a másodlagos formák előjogai. Csak néhány példát említek: ha a beteg túl sokat nyom, vagy olyan munkát vagy sporttevékenységet végez, amely nagy terhelést okoz az ízületnek, nagyobb valószínűséggel szenved csípőízületi arthrosisban. Az osteoarthritis másodlagos formái a fiatalabb betegeket is érinthetik. 30-40 év. Mint már többször említettük, a másodlagos coxarthrosisban, az elsődleges formától eltérően, ismert okot ismerünk fel. Szinte mindig trauma vagy helyi károsodás okozza az ízület visszafordíthatatlan károsodását, például törések, diszlokációk vagy gyulladásos folyamatok . Más esetekben a coxarthrosis maga az ízület veleszületett rendellenességeinek következménye lehet, ezért születéstől fogva jelen van, mint a veleszületett csípő diszplázia esetén. ízületi gyulladás vagy köszvény.
Mint minden más osteoarthritis, a coxarthrosis tipikus tünetei a fájdalom és a mozgás korlátozása. Mindkettő idővel rosszabbodik. A fájdalom az ágyékban vagy a comb elülső részén érezhető, míg a fenékben való elhelyezkedés ritkább. Más esetekben a fájdalom a comb külső részén érezhető, és lemehet a térdig. A fájdalom fontos jellemzője annak progresszív fejlődése; ha kezdetben gyaloglás közben vagy hosszas erőfeszítések után vádolják, majd pihenéskor enyhül, akkor az előrehaladottabb szakaszokban a fájdalom hajlamos idővel megmaradni. Nyilvánvaló, hogy a fájdalom együtt jár a mozgás korlátozásával. Amikor az osteoarthritis a csípőízületet érinti, nehéz lehet kilépni a fürdőből, kerékpárra ülni vagy guggolni, hogy felvegyen egy cipőt.
Az imént látott tünetek a csípőízület osteoarthritisére jellemzőek, és elvezethetik az orvost a helyes diagnózishoz. Az ortopédiai értékelés során, ezen tünetek jellegének, időbeli alakulásának és az esetleges kockázati tényezőkkel való korreláció vizsgálata mellett az orvos személyesen is értékelni fogja a mozgáskorlátozottság mértékét. A diagnosztikai gyanú megerősítéséhez és az ízületi károsodás pontos képének megszerzéséhez radiológiai vizsgálatok szükségesek. Előrehaladott stádiumokban egy egyszerű röntgenfelvétel még a tapasztalatlan szem számára is egyértelműen megmutatja az osteoarthritis tipikus jeleit.
Például, amint az ábrán látható, láthatja az ízületi terek csökkenését és a csontok megvastagodását a kopott porc alatt. Ezenkívül nyilvánvaló az osteophyták jelenléte, amelyekről azt láttuk, hogy kicsi csont sarkantyúk, míg egyes esetekben a geodákat is nagyra értékelik, amelyek a csontfelszívódás korlátozott területei.
Ami a gyógyítás és kezelés lehetőségeit illeti, a fájdalomcsillapítók vagy gyulladásgátlók minden bizonnyal fájdalomcsillapítást nyújthatnak a betegség korai szakaszában. Ez azonban egyszerű palliatív; hasonlóan az ízületi gyulladás más formáihoz, valójában ezek a gyógyszerek nem képesek korlátozni vagy akár visszafordítani az ízületi károsodást, ami ezért fokozatosan tovább romlik. Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy ne éljen vissza ezekkel a gyógyszerekkel, például az ibuprofennel vagy a naproxennel, mert nem teljesen mentesek a mellékhatásoktól. Mindig a kezdeti szakaszban, amikor a porcdegeneráció még részleges, hasznos lehet a beszivárgás. gyakorlat, az orvos végez kondroprotektív szerek, például hialuronsav, intraartikuláris injekcióit, amelyek lassítják a porc pusztulását és a betegség előrehaladását. Az előrehaladott stádiumú csípőízületi gyulladással szemben a leghatékonyabb kezelés a sebészeti beavatkozás, és protézis beültetését foglalja magában; más szóval egy mesterséges ízület kerül beillesztésre, amely másolja és helyettesíti a természetes beteg ízületet. A gyakorlatban azonban a helyzet nem ilyen egyszerű, mivel vannak teljes és részleges protézisek, amelyek különböző anyagokból készültek és különböző sebészeti beavatkozásokat igényelnek; a választást, mint mindig, az egyes betegek jellemzői alapján kell meghozni. Általában azonban a beavatkozás azonnal megszünteti az ízületi fájdalmat, és jelentősen javítja a beteg életminőségét, helyreállítva az elveszett mozgás legalább egy részét.
A túlsúlyos vagy elhízott betegeknél mindenképpen prioritás a súlycsökkenés, azaz a testsúly csökkentése. Valójában ez lehetővé teszi az ízületre nehezedő túlterhelés csökkentését, megakadályozva a porckárosodást vagy mindenesetre annak progresszióját. Továbbá a műtétet megelőzően a testsúlycsökkentés lehetővé teszi a lehetséges szövődmények csökkentését és a műtét utáni fizioterápia felgyorsítását. A fogyás ugyanilyen előnyei tulajdoníthatók egy adott testmozgási program elindításának, az izmok erősítésére, a csípő mozgékonyságának fenntartására, az arthrosis folyamatának lelassítására és a műtét utáni gyorsabb gyógyulás elősegítésére. A tevékenységek ajánlottak. Terhelés nélküli fizikai mint úszás vagy kerékpározás, kerülni kell a kocogást és minden kontakt sportot, mivel ezek felgyorsíthatják az ízületi szövetek degenerációját.
.jpg)
