A hasnyálmirigy egy hosszúkás mirigy, amely a hasüreg felső részében, a gyomor mögött és a máj alatt található. Ez a kicsi szerv mind az emésztőrendszerhez, mind az endokrin rendszerhez tartozik; a hasnyálmirigy valójában nagyon fontos az enzimek szekréciójában, amelyek segítik az összetett szénhidrátok és lipidek emésztését; ráadásul inzulin és glukagon hormonokat termel, amelyek szabályozzák a szintet A hasnyálmirigy -gyulladás, amely a hasnyálmirigy gyulladása, különböző okok miatt alakulhat ki. A leggyakoribb az epeutak betegségei, különösen az epehólyag és a máj kövei. Ezek a kis kavicsok valójában a choledochusba kerülhetnek, egy kis csatornába, amely az epét az epehólyagból a vékonybél kezdeti traktusába szállítja; a hasnyálmirigy -csatorna szintén a choledochusba nyílik, így akadálya megakadályozza a hasnyálmirigy ömlését az emésztőleveket a bélben. A hasnyálmirigyben stagnálva az emésztőenzimek már aktiválódhatnak a mirigyen belül, sőt súlyosan károsíthatják azt. Az eredmény egy erős gyulladásos reakció, amely a hasnyálmirigy -sejtek progresszív halálát idézi elő. Az eredmény súlyos fájdalom a hasban, hányinger, nehézség a gyomorban, emésztési nehézségek és hányás. A kóros kép azonban nagyon változó: az enyhe formáktól, amelyek néhány napon belül megoldódnak, a súlyos formákig terjed, amelyek akár végzetes evolúciót is eredményezhetnek.
A hasnyálmirigy -gyulladás kétféle formában jelentkezhet: akut és krónikus. Az akut hasnyálmirigy -gyulladás hirtelen és hevesen jelentkezik. Súlyos fájdalommal nyilvánul meg a has felső részén, amely a hátba sugárzik, és gyakran hányingerrel, hányással, izzadással és lázsal jár. Ennek az akut gyulladásnak a fő szövődményeit a hasnyálmirigy -szövet károsodása képviseli, pszeudociszták kialakulásával, amelyek megfertőződhetnek és tályogokat képezhetnek. A legsúlyosabb esetekben azonban a szövődmények szisztémásak lehetnek, és a betegség septicémiává alakulhat, sokkos állapotba, vese- és légzési elégtelenségbe. A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás viszont kevésbé heves gyulladásos folyamat, de idővel tart, ami a mirigy fokozatos elpusztulásához, tehát annak működési zavarához vezet. Idővel a hasnyálmirigy hajlamos a meszesedésre, és a sérült hasnyálmirigy -sejteket hegszövetekkel helyettesíti. A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás fő tünete a folyamatos vagy időszakos hasi fájdalom, amely lassú fogyással jár. A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás emésztési problémák kialakulásához is vezet, sok tápanyag felszívódási zavarához, de mindenekelőtt cukorbetegséget okoz.
A várakozásoknak megfelelően a hasnyálmirigy -gyulladás különböző okok miatt alakulhat ki. Mint láttuk, gyakran az epekövek jelenlétének tulajdonítható; azonban a hasnyálmirigylé helyes kiáramlásának akadálya más betegségekhez is köthető, például cisztás fibrózishoz. Egyes gyógyszerek, például vízhajtók, ösztrogének, tetraciklinek és kortizon visszaélése toxikus hatást gyakorolhat a hasnyálmirigy -sejtekre Ugyanez vonatkozik a krónikus alkoholfogyasztás, ami nagyon fontos kiváltó tényező. A hasnyálmirigy -gyulladás alapján más emésztőrendszeri betegségek, a hasnyálmirigy anatómiai rendellenességei, a vér trigliceridszintjének éles emelkedése, daganatok, hiperkalcémia és egyes fertőzések is előfordulhatnak. különösen vírusos. a hasnyálmirigy traumájának lehetséges szövődménye is, például erős hasi ütés, helytelenül elvégzett diagnosztikai manőverek és sebészeti beavatkozások esetén a közeli szervekben, például a gyomorban, a nyombélben és néha a hasnyálmirigy -gyulladás eredete ismeretlen. . Krónikus hasnyálmirigy -gyulladás esetén figyelni kell hogy a gyulladásos folyamat több okból is fennállhat, még nem teljesen ismert. Valószínűleg genetikai és autoimmun tényezők vesznek részt az eredetben, abban az értelemben, hogy a gyulladást kiválthatja az immunrendszer kóros reakciója, amely a hasnyálmirigy egészséges sejtjei ellen fordul, és károsítja őket.
A hasnyálmirigy -gyulladás diagnosztizálásával kapcsolatban az első hasznos nyomok a beteg által jelentett tünetek elemzéséből származnak. Ezután a vérvizsgálatoknak köszönhetően lehetséges a hasnyálmirigy -enzimek szintjének növekedése. Valójában, ha a hasnyálmirigy -szövet károsodott , ezek az enzimek átjutnak a vérkeringésbe, és egyszerű vérvizsgálatokkal kiemelhetők. A hasnyálmirigy károsodása miatt gyakori a hiperglikémia, a csökkent inzulin termelés jele. Az ultrahangot és a CT -t diagnosztikai célokra is használják . Az ultrahang képet adhat a hasnyálmirigy -károsodás mértékéről, és ugyanakkor hasznos az epekövek jelenlétének feltárására. Más vizsgálatok, például a kontrasztanyaggal végzett hasi CT -vizsgálat és a mágneses rezonancia lehetővé teszik a hasnyálmirigy -gyulladás felismerését. még világosabban, tegyen különbséget az enyhe és súlyos formák között, és kövesse nyomon a betegség lefolyását.
A hasnyálmirigy -gyulladás kezelése mindenekelőtt a hasnyálmirigy -gyulladást kiváltó ok kiküszöbölését foglalja magában. Például az esettől függően lehetőség van sebészeti beavatkozásra, hogy eltávolítsuk a choledochust akadályozó köveket, tartózkodjunk az alkoholfogyasztástól. kerülje az alkoholt. az étrendi zsírok túlzott mennyisége és a nehéz ételek fogyasztása. A kezelés kezdetben konzervatív, a böjtölésen és a tápanyagok nazogasztrikus csövön keresztül történő adagolásán alapul. Ez a terápia a gyakorlatban a hasnyálmirigy nyugalmi állapotát eredményezi, ezért sem folyadékot, sem ételt nem szabad lenyelni, hanem csak elemi tápanyagokat, amelyek nem igényelnek emésztést. Mindezek mellett farmakológiai kezelést hoznak létre. Az orvosi terápia elsősorban fájdalomcsillapítókkal és fájdalomcsillapítókkal, valamint rehidratáló oldatok beadására épül a veszteség leküzdése érdekében. hányás és verejtékezés okozta folyadékok A formák által érintett betegeknek súlyosabb esetben antibiotikum terápiát is előírhatnak a sérült és nekrotikus hasnyálmirigy -szövet fertőzésének megelőzésére. Az akut hasnyálmirigy -gyulladás enyhe formái napokon belül elmúlhatnak, következmények nélkül. A súlyosabb és krónikus formák viszont ismételt sebészeti beavatkozásokat igényelhetnek, amelyek célja a hasnyálmirigy -csatorna leeresztése és a sérült szövetdarabok eltávolítása.